KETILEPT 25 MG

Příbalový leták - KETILEPT 25 MG

Ketilept 200 mg

Ketilept 25 mg
Ketilept 100 mg
Ketilept 150 mg
Ketilept 200 mg
Ketilept 300 mg
potahované tablety
quetiapinum

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je Ketilept a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Ketilept užívat
3. Jak se Ketilept používá
4. Možné nežádoucí účinky
5 Jak Ketilept uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Ketilept a k čemu se používá

Lék, který Vám byl předepsán, se jmenuje Ketilept. Ketilept obsahuje léčivou látku quetiapinum (kvetiapin). Kvetiapin patří do skupiny léčivých látek nazývaných antipsychotika. Ketilept lze použít k léčbě některých onemocnění jako je:

 bipolární deprese: pociťujete smutek. Můžete mít pocit deprese, pocit viny, nedostatek energie, ztratíte chuť k jídlu nebo nemůžete spát.
 mánie: můžete mít pocit vzrušení nebo povznesení, pocit těšení se nebo přehnané aktivity nebo můžete mít špatný úsudek včetně projevů agresivity nebo podrážděnosti.
 schizofrenie: můžete slyšet nebo vnímat věci, které ve skutečnosti neexistují, můžete věřit věcem, které nejsou skutečné nebo můžete být neobvykle podezřívavý(á), úzkostný(á), zmatený(á), můžete mít pocit viny, pociťovat vnitřní napětí nebo depresi.

Lékař může pokračovat v předepisování přípravku Ketilept, i když se již cítíte lépe.

Možná, že Vám pomůže, když se se svými potížemi svěříte přátelům či příbuzným a požádáte je, aby si přečetli tuto příbalovou informaci. Můžete je požádat, aby Vám řekli, pokud se jim bude zdát, že se Vaše příznaky v průběhu léčby zhoršují, nebo budou-li znepokojeni změnami ve Vašem chování.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Ketilept užívat

Neužívejte Ketilept

 jestliže jste alergický(á) na kvetiapin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
 jestliže užíváte některý z následujících léčivých přípravků:

– některé přípravky k léčbě HIV
– azolové přípravky (k léčbě plísňových infekcí)
– erythromycin, nebo klarithromycin (antibiotika k léčbě infekcí)
– nefazodon (k léčbě deprese).

Pokud je to i Vás případ, neužívejte Ketilept. Pokud si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka dříve, než začnete užívat Ketilept.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Ketilept se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:

 Vy nebo někdo jiný ve Vaší rodině máte nebo měl problémy se srdcem, např. nepravidelný srdeční rytmus, slabost srdečního svalu nebo zánět srdce, nebo užíváte nějaké léky, které mohou ovlivňovat činnost srdce;
 máte nízký krevní tlak;
 jste měl(a) cévní mozkovou příhodu, zvláště pokud jste starší;
 máte problémy s játry;
 jste někdy měl(a) záchvat křečí;
 máte diabetes mellitus (cukrovka) nebo riziko vývoje cukrovky. Pokud ano, lékař může v průběhu léčby přípravkem Ketilept kontrolovat hladinu krevního cukru;
 máte pankreatitidu (zánět slinivky) nebo rizikové faktory spojené s pankreatitidou, například žlučové kameny, nebo vysoké hladiny triglyceridů (jisté druhy tuků přítomné ve Vaší krvi);
 víte, že jste v minulosti měl(a) nízkou hladinu bílých krvinek (která byla způsobena užíváním léků nebo i jinými vlivy);
 jste starší člověk s demencí (snížená funkce mozku). Ketilept byste neměl(a) užívat, neboť léky ze skupiny, kam patří také přípravek Ketilept, zvyšují riziko cévní mozkové příhody a někdy i riziko úmrtí u starších lidí s demencí.
 se u Vás nebo u někoho z Vaší rodiny již někdy vyskytly potíže s krevními sraženinami, protože užívání podobných přípravků, jako je tento, je spojováno s tvorbou krevních sraženin.
 máte nebo jste měl(a) stav, kdy jste přestal(a) dýchat na krátkou dobu během svého běžného nočního spánku (spánková apnoe) a užíváte léky, které zpomalují normální činnost mozku (“sedativa“).
 máte nebo jste měl(a) stav, kdy jste nemohl(a) zcela vyprázdnit močový měchýř (retence moči), máte zvětšenou prostatu, neprůchodnost střev, nebo zvýšený tlak uvnitř oka. Tyto stavy jsou někdy způsobené léky (zvanými „anticholinergika“), které ovlivňují funkci nervových buněk v léčbě určitých zdravotních stavů..

Pokud máte jít do nemocnice, je důležité, abyste lékařskému personálu sdělil(a), že užíváte Ketilept.

Pokud se vyskytnou následující obtíže při užívání přípravku Ketilept, kontaktujte ihned lékaře:

-  kombinace horečky, těžké svalové ztuhlosti, pocení nebo sníženého stavu vědomí (porucha, která se označuje jako „neuroleptický maligní syndrom"). Může být potřebná okamžitá lékařská pomoc.
-  nekontrolovatelné pohyby, zvláště v obličeji nebo jazyka.
-  závratě nebo pocit velké ospalosti. Tyto projevy zvyšují riziko náhodného zranění (pádů) u starších pacientů.
-  křeče (záškuby).
-  dlouho trvající a bolestivá erekce (ztopoření penisu, priapismus).

Tyto problémy mohou být způsobeny tímto typem léku.

Informujte lékaře co nejdříve, pokud máte:

 horečku, příznaky podobné chřipce, bolest v krku nebo jinou infekci, neboť to může být důsledkem velmi nízkého počtu bílých krvinek. V tomto případě je třeba léčbu přípravkem Ketilept přerušit a/nebo zahájit další léčbu.
 zácpu doprovázenou bolestí břicha, nebo zácpu, kterou nelze ovlivnit léčbou, neboť tento stav může vést k velmi závažné neprůchodnosti střeva.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese

Jestliže trpíte depresí, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte léčbu deprese, protože trvá určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji, když náhle přestanete přípravek užívat.

Tyto myšlenky se mohou projevit častěji:

 jestliže jste již někdy dříve uvažoval(a) o sebepoškození nebo sebevraždě.
 jestliže jste mladý dospělý(á). Data získaná z klinických studií ukázala zvýšené riziko sebevražedného chování u mladých dospělých do 25 let s psychiatrickými stavy, kteří byli léčeni antidepresivy.

Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese, a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a) požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese zhoršuje nebo budou-li znepokojeni změnami ve Vašem chování.

Zvýšení tělesné hmotnosti

U pacientů užívajících Ketilept bylo pozorováno zvýšení tělesné hmotnosti. Lékař i Vy byste měl(a) pravidelně kontrolovat Vaši tělesnou hmotnost.

Děti a dospívající

Ketilept není určen k použití u dětí a dospívajících do 18 let.

Další léčivé přípravky a Ketilept

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte Ketilept, pokud užíváte některý z následujících léků:

 některé léky k léčbě HIV
 azolové přípravky (k léčbě plísňových infekcí),
 erythromycin nebo klarithromycin (k léčbě infekcí)
 nefazodon (k léčbě deprese).

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

 k léčbě epilepsie (jako fenytoin nebo karbamazepin),
 k léčbě vysokého krevního tlaku,
 barbituráty (na problémy se spánkem),
 thioridazin nebo lithium (jiná antipsychotika),
 léky, které mají vliv na činnost Vašeho srdce, např. léky, které vyvolávají nerovnováhu solí v krvi (nízké hladiny draslíku nebo hořčíku), jako jsou diuretika (léky na odvodnění) nebo některá antibiotika (k léčbě infekcí) ,
 léky, které mohou způsobovat zácpu,
 léky (zvané „anticholinergika“), které ovlivňují funkci nervových buněk při léčbě určitých zdravotních stavů.

Než přestanete užívat jakýkoliv lék, prosím, poraďte se vždy se svým lékařem.

Ketilept s jídlem, pitím a alkoholem

Ketilept můžete užívat s jídlem i bez jídla.

Pozor na množství alkoholu, který vypijete. Alkohol v kombinaci s přípravkem Ketilept může vyvolávat ospalost.

V průběhu užívání přípravku Ketilept nepijte grapefruitovou šťávu. Grapefruitová šťáva může ovlivnit účinnost přípravku.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

V průběhu těhotenství byste neměla užívat přípravek Ketilept, pokud jste o tom nemluvila s lékařem.

U novorozenců, jejichž matky užívaly Ketilept v posledním trimestru (poslední tři měsíce těhotenství) se mohou vyskytnout tyto příznaky, které mohou představovat příznaky z vysazení: třes, svalová ztuhlost a/nebo slabost, spavost, neklid, problémy s dýcháním a potíže s příjmem potravy. Pokud se u vašeho dítěte objeví jakýkoliv z těchto příznaků, prosím, kontaktujte dětského lékaře.

Ketilept nesmíte užívat, pokud kojíte.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek může vyvolat ospalost. Neřiďte nebo nepoužívejte nástroje nebo stroje, dokud nebudete vědět, jak na Vás tablety působí.

Ketilept obsahuje laktózu

V případě intolerance laktózy je třeba vzít u Vaší diety v úvahu, že jedna potahovaná tableta přípravku Ketilept 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg nebo 300 mg obsahuje 4,0 mg, 16,0 mg, 24,0 mg, 32,0 mg nebo 48,0 mg laktózy. Pokud Vám Váš lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

Vliv na vyšetření léčiv v moči

Pokud bude Vaše moč vyšetřována na léčiva a pokud se použijí určité vyšetřovací metody, může vést užívání přípravku Ketilept k pozitivitě testu na methadon nebo na některé léky ze skupiny tricyklických antidepresiv. Přitom nemusíte užívat ani methadon, ani tricyklická antidepresiva. Pokud k tomu dojde, doporučuje se potvrdit výsledky jinou cílenější vyšetřovací metodou.

3. Jak se Ketilept užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Váš lékař Vám určí počáteční dávku, kterou může postupně zvyšovat. Pro každou indikaci je stanoveno odlišné dávkování.

Udržovací dávka (denní dávka) závisí na Vašem onemocnění a potřebách, ale obvykle se pohybuje mezi 150 mg až 800 mg denně.

 Tablety budete užívat jednou denně před spaním, nebo dvakrát denně, v závislosti na Vašem onemocnění.
 Tablety spolkněte celé a zapijte je vodou.
 Tablety můžete užívat s jídlem nebo mimo jídlo.
 Nepijte grapefruitovou šťávu, pokud užíváte Ketilept. Mohlo by dojít k ovlivnění účinku tohoto přípravku.
 Nepřestávejte tablety užívat, i když máte pocit, že je Vám lépe, dokud Vám to neřekne lékař.

Problémy s játry

Pokud máte problémy s játry, lékař může změnit dávku tohoto přípravku.

Starší pacienti

Pokud jste starší pacient(ka), lékař může upravit dávku tohoto přípravku.

Použití u dětí a dospívajících

Ketilept by neměl být podáván dětem a dospívajícím mladším 18 let.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Ketilept, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více přípravku Ketilept, než Vám lékař předepsal, můžete pociťovat ospalost, závrať či nenormální srdeční tep. Kontaktujte okamžitě svého lékaře nebo vyhledejte nejbližší nemocnici. Vezměte s sebou tablety přípravku Ketilept.

Jestliže jste zapomněl(a) užít Ketilept

Jestliže jste zapomněl(a) na dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Pokud se však blíží doba pro další dávku, vyčkejte do této doby. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Ketilept

Pokud Vám to neřekne lékař, nepřestávejte užívat Ketilept, a to ani, pokud se cítíte lépe.

V případě, že náhle přestanete užívat Ketilept, může se dostavit nespavost, pocit nevolnosti (pocit na zvracení), nebo můžete mít bolest hlavy, průjem, zvracení, závratě nebo podrážděnost. Před ukončením léčby Vám může Váš lékař navrhnout postupné snižování dávky.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Velmi časté nežádoucí účinky(mohou postihnout více než 1 z 10 osob)

- -  Závratě (mohou vést k pádu), bolest hlavy, sucho v ústech.
  -  Ospalost (může při pokračování léčby přípravkem Ketilept vymizet), (může vést k pádům).
  -  Příznaky z vysazení léčby (příznaky, které se objevují při přerušení léčby přípravkem Ketilept), zahrnují nespavost, nevolnost (pocit na zvracení), bolest hlavy, průjem, zvracení, závratě a podrážděnost. Doporučuje se postupné vysazování léčby v průběhu alespoň 1 až 2 týdnů.
  -  Nárůst tělesné hmotnosti.
  -  Neobvyklé pohyby svalů. Mohou zahrnovat obtíže při zahájení pohybu svalu, třes, pocit neklidu nebo svalovou ztuhlost bez bolesti.
  -  Změny množství některých tuků (triglyceridy a celkový cholesterol).

Časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 z 10 osob):

-  Zrychlený tep srdce.
-  Pocit bušícího srdce, zrychleného nebo nepravidelného tepu.
-  Zácpa, podrážděný žaludek (porucha trávení).
-  Pocit slabosti.
-  Otok rukou nebo nohou
-  Nízký krevní tlak při vzpřímení těla. To může vyvolat závrať či mdlobu (může vést k pádům).
-  Zvýšené hladiny cukru v krvi.
-  Rozmazané vidění.
-  Neobvyklé sny a noční můry.
-  Zvýšená chuť k jídlu.
-  Podrážděnost.
-  Poruchy řeči a vyjadřování.
-  Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese.
-  Dušnost.
-  Zvracení (především u starších pacientů).
-  Horečka.
-  Změny množství hormonů štítné žlázy v krvi.
-  Snížení počtu některých buněk krve.
-  Zvýšené množství jaterních enzymů naměřené v krvi.
-  Zvýšené množství hormonu prolaktinu v krvi. Zvýšené množství hormonu prolaktinu v krvi může ve vzácných případech vést:
  - o u mužů i žen ke zvětšování prsů a neočekávané tvorbě mléka.
  - o u žen k vymizení menstruace nebo její nepravidelnosti.

Méně časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 ze 100 osob):

-  Křeče nebo záchvaty.
-  Alergická reakce, která může zahrnovat tvorbu puchýřů, otok kůže a otok v okolí úst.
-  Nepříjemné pocity v nohách (tzv. syndrom neklidných nohou).
-  Obtížné polykání.
-  Nekontrolovatelné pohyby, zvláště obličeje a jazyka.
-  Sexuální poruchy.
-  Cukrovka (diabetes mellitus).
-  Změny elektrické aktivity srdce pozorované na EKG (prodloužení úseku QT).
-  Zpomalená činnost srdce, kterou lze pozorovat při zahájení léčby a která může být doprovázena nízkým krevním tlakem a mdlobami.
-  Potíže s močením.
-  Mdloba (může vest k pádům).
-  Ucpaný nos.
-  Snížené množství červených krvinek.
-  Snížení množství sodíku v krvi.
-  Zhoršení již existující cukrovky.

Vzácné nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 z 1 000 osob):

-  Kombinace vysoké teploty (horečky), pocení, svalové ztuhlosti, pocitu velmi značné ospalosti nebo mdloby (porucha označovaná jako „neuroleptický maligní syndrom").
-  Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka).
-  Zánět jater (hepatitida).
-  Přetrvávající a bolestivá erekce (priapismus).
-  Zvětšení prsů a neočekávaná tvorba mléka (galaktorea).
-  Porucha menstruace.
-  Krevní sraženiny v žilách, zvláště dolních končetin (příznaky zahrnují otok, bolest a zarudnutí dolní končetiny), které mohou putovat žilním řečištěm do plic a zapříčinit bolest na hrudi a dýchací obtíže. Jestliže zpozorujete některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
-  Chození, mluvení, jedení nebo jiné aktivity ve spánku.
-  Snížená tělesná teplota (hypotermie).
-  Zánět slinivky břišní.
-  Stav (označovaný jako „metabolický syndrom"), v rámci kterého můžete být postižen(a) třemi či více komplikacemi: zvýšené množství tuku v oblasti břicha, snížené množství „dobrého cholesterolu" (HDL-C), zvýšené množství tuků nazývaných triglyceridy v krvi, zvýšený krevní tlak a zvýšená hladina cukru v krvi.
-  Kombinace horečky, příznaků podobných chřipce, bolest v krku, nebo jakékoliv jiné infekce doprovázené velmi nízkým množstvím bílých krvinek. Stav označovaný jako agranulocytóza.
-  Neprůchodnost střeva.
-  Zvýšené množství kreatinfosfokinázy (látka uvolněná ze svalů).

Velmi vzácné nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 z 10 000 osob):

-  Těžká vyrážka, puchýře nebo červené skvrny na kůži.
-  Těžká alergická reakce (anafylaktická reakce), což může způsobit potíže s dýcháním nebo šok.
-  Rychle vznikající otok kůže, obvykle okolo očí, úst a krku (angioedém).
-  Závažné puchýře na kůži, okolo úst, očí a genitálií (Stevens-Johnsonův syndrom).
-  Nenormální tvorba hormonu, který kontroluje objem moči.
-  Rozpad svalových vláken a bolest svalů (rhabdomyolýza).

Není známo(z dostupných údajů nelze určit)

 Kožní vyrážka s nepravidelnými červenými skvrnami (multiformní erytém).
 Závažná, náhlá alergická reakce doprovázená příznaky jako je horečka, puchýře na kůži a odlupování kůže (toxická epidermální nekrolýza).
 Příznaky z vysazení přípravku, které postihují novorozence matek, které užívaly Ketilept v průběhu těhotenství.

Přípravky z třídy léčiv, ke kterým patří Ketilept, můžou způsobit problémy srdečního rytmu, které mohou být závažné a v těžkých případech i fatální.

Následující nežádoucí účinky lze zjistit jen vyšetřením krve. Zahrnují změny hladin některých tuků (triglyceridů a celkového cholesterolu) nebo krevního cukru, změny množství hormonů štítné žlázy v krvi, zvýšení jaterních enzymů, snížený počet některých typů krevních buněk, snížené množství červených krvinek, zvýšenou hladinu kreatinfosfokinázy (látky obsažené ve svalech), snížené množství sodíku v krvi, zvýšené množství hormonu prolaktinu v krvi. Zvýšené množství hormonu prolaktinu může vzácně vést:

o u mužů i žen ke zvětšení prsů a neočekávané tvorbě mléka.
o u žen k vymizení menstruace nebo nepravidelné menstruaci.

Lékař Vás proto může občas odeslat ke kontrolnímu vyšetření krve.

Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících

U dětí a dospívajících se mohou vyskytnout stejné nežádoucí účinky jako u dospělých.

Následující nežádoucí účinky byly častěji pozorovány u dětí a dospívajících než u dospělých, nebo nebyly pozorovány u dospělých:

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):

 Zvýšení množství hormonu nazývaného prolaktin v krvi. Zvýšení hormonu prolaktinu může vzácně vyvolat:
- o u chlapců i děvčat zvětšení prsů a neočekávanou tvorbu mléka.
- o u děvčat nepravidelnou menstruaci nebo její vymizení.
 Zvýšená chuť k jídlu.
 Zvracení.
 Nenormální svalové pohyby. Zahrnují nesnadné zahájení pohybu svalem, třes, pocit neklidu nebo svalovou ztuhlost bez doprovodné bolesti.
 Zvýšený krevní tlak

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

 Pocit slabosti, mdloba (může vést k pádům)
 Ucpaný nos
 Pocit podrážděnosti

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky: www.sukl.cz/…douci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak Ketilept uchovávat

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lahvičce nebo na blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Ketilept obsahuje

Léčivou látkou je quetiapinum 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg nebo 300 mg (jako quetiapini fumaras 28,78 mg, 115,13 mg, 172,7 mg, 230,26 mg a 345,4 mg) v jedné potahované tabletě.

Pomocnými látkami jsou:

Ketilept 25 mg

Magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, povidon 360, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), monohydrát laktosy (4,00 mg), mikrokrystalická celulosa.

Potahová vrstva: