URSOVILER – příbalový leták, vedlejší účinky, dávkování

1. Co je URSOVILER a k čemu se používá

Léčivou látkou přípravku URSOVILER je kyselina ursodeoxycholová, přirozeně se vyskytující v malém množství v lidské žluči.

URSOVILER se používá

• k rozpouštění žlučových kamenů tvořených cholesterolem u pacientů:

  • kteří mají ve správně fungujícím žlučníku jeden nebo více RTG nekontrastních (RTG negativních) žlučových kamenů nejlépe s průměrem nepřesahujícím 2 cm,
  • pro které nepřipadá v úvahu chirurgický výkon,
  • u nichž bylo chemickým testováním žluči prokázáno přesycení cholesterolem,
• před a po rozpouštění žlučových kamenů rázovou vlnou (litotrypse),
• jako léčba u prvotního zánětu žlučových cest (primární biliární cholangitida – PBC).

Děti a dospívající

• k léčbě onemocnění jater při cystické fibróze (nazývané též mukoviscidóza) u dětí a dospívajících ve věku od 6 do 18 let.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete URSOVILER užívat

Neužívejte URSOVILER:

• jestliže jste alergický(á) na žlučové kyseliny (jako je kyselina ursodeoxycholová) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
• jestliže máte akutní zánět žlučníku nebo žlučových cest,
• jestliže nemáte průchodné vývodné žlučové cesty (obstrukce choledochu nebo cystiku),
• jestliže trpíte častými křečovitými bolestmi v pravém podžebří (žlučníková kolika),
• jestliže Vám lékař sdělil, že máte zvápenatělé žlučové kameny,
• jestliže máte porušenou stažitelnost (kontraktilitu) žlučníku.

Děti a dospívající

Přípravek nesmí užívat děti po neúspěšné portoenteroanastomóze (operace k zajištění odtoku žluči do střev) nebo děti s biliární atrézií s omezeným průtokem žluči.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, informujte svého lékaře. To platí i v případě, pokud jste měl(a) výše uvedené problémy v minulosti.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku URSOVILER se poraďte se svým lékařem. Léčba musí probíhat pod jeho dohledem.

Jaterní funkce (enzymy) se kontrolují pravidelně každé 4 týdny během prvních 3 měsíců léčby, poté v intervalech 3 měsíce.

Pokud užíváte přípravek k rozpouštění žlučových kamenů, má Váš lékař zhodnotit po 6–10 měsících účinek léčby pomocí rentgenového vyšetření.

Pokud jste žena a užíváte URSOVILER k rozpouštění žlučových kamenů, je třeba současně užívat účinnou nehormonální antikoncepci, protože hormonální antikoncepce může napomáhat vzniku žlučových kamenů.

Pokud užíváte přípravek k léčbě PBC, ve vzácných případech se mohou na počátku léčby zhoršit klinické příznaky onemocnění, např. svědění. Pokud k tomuto dojde, sdělte to svému lékaři, aby Vám mohl snížit dávku přípravku.

Informujte svého lékaře ihned, pokud se u Vás objeví průjem, protože v tomto případě musí být léčebná dávka snížena nebo musí být léčba ukončena.

Další léčivé přípravky a URSOVILER

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Při současné léčbě přípravkem URSOVILER může dojít ke snížení účinku následujících léků:

• kolestyramin, kolestipol (snižují hladinu tuků v krvi) nebo antacida (látky snižující kyselost žaludečního obsahu) obsahující hydroxid hlinitý nebo oxid hlinitý.

  Pokud je současná léčba přípravkem obsahujícím některou ze zmíněných látek nutná, je třeba tento přípravek užívat vždy buď 2 hodiny před, nebo 2 hodiny po podání přípravku URSOVILER.

• ciprofloxacin, dapson (antibiotika), nitrendipin (používaný k léčbě vysokého krevního tlaku). Současné užívání s přípravkem URSOVILER může snížit účinek těchto léků, proto může být nutné, aby Vám lékař dávkování léků upravil.

Při současné léčbě přípravkem URSOVILER může dojít k ovlivnění účinku následujících léků:

• cyklosporin (snižuje aktivitu imunitního systému). Pokud jste léčeni současně tímto přípravkem, jsou nutné kontroly hladiny cyklosporinu v krvi a případná úprava jeho dávkování.
• rosuvastatin (lék při vysoké hladině cholesterolu v krvi).

Pokud užíváte URSOVILER k rozpouštění žlučových kamenů, informujte svého lékaře, užíváte-li jakýkoliv přípravek s obsahem estrogenů nebo látek snižujících hladinu cholesterolu v krvi jako je klofibrát. Tyto přípravky mohou napomáhat vzniku žlučových kamenů, což je opačný efekt léčby přípravkem URSOVILER.

Děti

Léčba přípravkem URSOVILER není omezena věkem pacienta. Jeho podávání závisí na klinickém stavu a na tělesné hmotnosti.

Pro děti, které nejsou schopny spolknout tobolku nebo mají tělesnou hmotnost nižší než 47 kg, je k dispozici přípravek se stejnou léčivou látkou ve formě suspenze.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Údaje o podávání přípravku těhotným ženám jsou omezené nebo nejsou k dispozici. Studie na zvířatech ukázaly, že růst a vývoj mláděte může být ovlivněn. V těhotenství se přípravek nemá užívat, s výjimkou případů, kdy je to nezbytně nutné.

Ženy v plodném věku

Pokud jste v plodném věku, poraďte se před započetím léčby přípravkem URSOVILER s lékařem, protože během léčby je třeba současně používat spolehlivou antikoncepci. Doporučuje se používání nehormonálních antikoncepčních opatření nebo perorální antikoncepce (ústy užívaná antikoncepce) s nízkým obsahem estrogenů. Pokud užíváte URSOVILER k rozpouštění žlučových kamenů, je třeba používat jen nehormonální antikoncepci, protože perorální hormonální antikoncepce může napomáhat vzniku žlučových kamenů.

Před zahájením léčby musí lékař vyloučit těhotenství.

Kojení

K dispozici je pouze několik zdokumentovaných případů užívání přípravku kojícími ženami. Hladiny kyseliny ursodeoxycholové v mateřském mléce jsou velmi nízké a pravděpodobně se nedají očekávat nežádoucí účinky u kojených dětí.

Plodnost

Studie na zvířatech neprokázaly vliv přípravku na plodnost. Údaje o působení přípravku na plodnost u člověka nejsou k dispozici.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

URSOVILER obsahuje sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tobolce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se URSOVILER užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem.

Rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů (samostatně nebo v kombinaci s litotrypsí)

Dávkování

Užívá se 8–10 mg kyseliny ursodeoxycholové na kg tělesné hmotnosti následovně:

Je-li Vaše tělesná hmotnost nižší než 50 kg, tento přípravek pro Vás není vhodný.

Délka léčby

Průměrná doba potřebná k rozpuštění žlučových kamenů je obvykle 6–24 měsíců. Délka léčby závisí na velikosti kamenů na začátku léčby.

V průběhu léčby je třeba pravidelně zhodnotit léčebný účinek, například jednou za 3 až 4 měsíce.

Pokud u Vás po 6 měsících léčby nedojde ke zmenšení žlučových kamenů, je nepravděpodobné, že léčba bude úspěšná. V takovém případě je lepší zvážit jinou formu léčby. V případě, že Vaše příznaky onemocnění vymizely, měl(a) byste pokračovat v léčbě. Přerušení léčby vede k prodloužení celkové délky jejího trvání. Po rozpuštění žlučových kamenů má léčba pokračovat další 3–4 měsíce.

Způsob podání

Tobolky se polykají v celku (nerozkousané) a zapíjejí se vodou nebo jinou tekutinou. Přípravek užívejte pravidelně.

Léčba primární biliární cholangitidy (chronický zánět žlučových cest)

Dávkování

Stádium I–III

Denní dávka závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Během prvních 3 měsíců užívejte přípravek ráno, v poledne a večer. Pokud dojde k úpravě parametrů jaterních funkcí, můžete užívat denní dávku 1x denně večer.

Přípravek není vhodný pro pacienty s tělesnou hmotností nižší než 47 kg.

Stádium IV bez zvýšené hladiny bilirubinu v séru

Dávkování je stejné jako pro stádium I–III (viz tabulka výše).

Stádium IV se zvýšenou hladinou bilirubinu v séru

Na začátku léčby (obvykle během prvních 6 týdnů) se užívají snížené dávky přípravku.

URSOVILER 250 mg:

Užívejte denně 2–3 tobolky přípravku URSOVILER 250 mg s jídlem:

• při denní dávce 2 tobolky: 1 tobolka ráno a 1 tobolka večer,
• při denní dávce 3 tobolky: 1 tobolka ráno a 2 tobolky večer.

URSOVILER 500 mg:

Při denní dávce 500 mg užívejte 1 tobolku přípravku URSOVILER 500 mg večer s jídlem.

Při denní dávce 750 mg užívejte 1 tobolku přípravku URSOVILER 250 mg ráno a jednu tobolku URSOVILER 500 mg večer s jídlem.

Pokud toto dávkování snášíte dobře (na základě krevního testu a/nebo podle úsudku lékaře), lékař Vám předepíše vyšší dávkování (dávkování stejné jako při léčbě stádií I–III).

Délka léčby

U primární biliární cholangitidy není délka léčby časově omezena.

Způsob podání

Tobolky se polykají v celku (nerozkousané) a zapíjejí se vodou nebo jinou tekutinou. Přípravek užívejte pravidelně.

Upozornění

U pacientů s primární biliární cholangitidou se mohou vzácně na počátku léčby zhoršit příznaky onemocnění, například svědění. V takovém případě informujte lékaře, který rozhodne o dalším postupu a může Vám snížit denní dávku přípravku URSOVILER a poté ji případně postupně zvyšovat.

Léčba onemocnění jater při cystické fibróze u dětí a dospívajících od 6 do 18 let

Dávkování

Doporučená denní dávka je 20 mg na kg tělesné hmotnosti rozdělená na 2–3 dávky. Pokud je to nutné, lékař může zvýšit dávku až na 30 mg na kg tělesné hmotnosti na den.

Přípravek není vhodný pro děti s tělesnou hmotností nižší než 20 kg. K dispozici jsou jiné lékové formy/síly.

Způsob podání

Tobolky se polykají vcelku (nerozkousané) a zapíjejí se vodou nebo jinou tekutinou. Přípravek užívejte pravidelně. Podáváte-li přípravek dítěti, které není schopno tobolku spolknout, můžete obsah tobolky přidat např. do jogurtu. Stejným způsobem může být přípravek podán dospělým pacientům, kteří mají potíže s polykáním.

Jestliže jste užil(a) více přípravku URSOVILER, než jste měl(a)

Požití nadměrné dávky ursodeoxycholové kyseliny může mít za následek průjem. V případě přetrvávajícího průjmu se obraťte na svého lékaře. Pokud trpíte průjmy, přijímejte dostatečné množství tekutin, abyste nahradili jejich ztrátu v organismu a zajistili rovnováhu elektrolytů.

Jestliže jste zapomněl(a) užít URSOVILER

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tobolku, ale pokračujte v léčbě předepsanou dávkou.

Jestliže jste přestal(a) užívat URSOVILER

Vždy se domluvte se svým lékařem dříve, než se rozhodnete léčbu přípravkem URSOVILER přerušit nebo předčasně ukončit.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 léčených osob):

• měkká, řidší stolice nebo průjem

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 léčených osob):

• během léčby primární biliární cholangitidy: silné bolesti v pravém podžebří, závažné zhoršení (dekompenzace) jaterní cirhózy, které se částečně upravilo po ukončení léčby
• usazování vápníku v již vzniklých žlučových kamenech, kdy se nevyskytují žádné klinické příznaky a tento proces lze zjistit pouze z testů
• kopřivka (urtikárie)

Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit):

• svědění
• pocit na zvracení, zvracení

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím webového formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky

případně na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 49/48

100 00 Praha 10

e-mail: farmakovigilance@sukl.gov.cz

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak URSOVILER uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co URSOVILER obsahuje

Léčivou látkou je kyselina ursodeoxycholová.

URSOVILER 250 mg tvrdé tobolky:

Jedna tobolka obsahuje 250 mg kyseliny ursodeoxycholové.

Pomocnými látkami jsou:

• obsah tobolky: kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát,
• tobolka: oxid titaničitý (E 171), žlutý oxid železitý (E 172), želatina, natrium-lauryl-sulfát.

URSOVILER 500 mg tvrdé tobolky:

Jedna tobolka obsahuje 500 mg kyseliny ursodeoxycholové.

Pomocnými látkami jsou:

• obsah tobolky: kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát,
• tobolka: oxid titaničitý (E 171), želatina, natrium-lauryl-sulfát.

Jak URSOVILER vypadá a co obsahuje toto balení

URSOVILER 250 mg tvrdé tobolky

Žluté tvrdé tobolky velikosti 0 obsahující bílý prášek.

URSOVILER 500 mg tvrdé tobolky

Bílé tvrdé tobolky velikosti 00 obsahující bílý prášek.

URSOVILER je dostupný v balení po 50 a 100 tobolkách balených v PVC/Al blistrech v krabičce.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

CANDE CZ s.r.o.

Skořepka 1058/8

110 00 Praha 1

Česká republika

Výrobce

ICE S.p.A.

Cantone Moretti 29

10015 Ivrea (TO)

Itálie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 13. 8. 2026.