Sorafenib Zentiva 200 mg potahované tablety – příbalový leták, vedlejší účinky, dávkování

1. Co je přípravek Sorafenib Zentiva a k čemu se používá

Přípravek Sorafenib Zentiva je určen k léčbě:

• zhoubného nádoru (rakoviny) jater (hepatocelulárního karcinomu).
• zhoubného nádoru ledvin v pokročilém stadiu, pokud se standardní terapií nepodařilo Vaši nemoc zastavit, nebo tato léčba není vhodná.
• karcinomu štítné žlázy (diferencovaný karcinom štítné žlázy).

Sorafenib Zentiva je takzvaný multikinázový inhibitor. Jeho účinek spočívá v tom, že snižuje rychlost růstu rakovinných buněk a přerušuje cévní zásobení, které umožňuje růst nádorových buněk.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Sorafenib Zentiva užívat

Neužívejte přípravek Sorafenib Zentiva:

• Jestliže jste alergický(á) na sorafenib nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Sorafenib Zentiva se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Sorafenib Zentiva je zapotřebí

• Jestliže se u Vás objeví kožní problémy. Přípravek Sorafenib Zentiva může zapříčinit vznik vyrážky a kožních reakcí, obzvláště na dlaních a chodidlech. To může obvykle léčit Váš lékař. Jestliže ne, lékař může Vaši léčbu přerušit nebo úplně ukončit.
• Jestliže máte vysoký krevní tlak. Přípravek Sorafenib Zentiva může zvyšovat krevní tlak. Lékař Vám bude obvykle krevní tlak měřit a může Vám předepsat léčivé přípravky k jeho snížení.
• Pokud máte nebo jste měl(a) aneurysma (výduť, rozšíření a oslabení stěny cévy) nebo trhlinu ve stěně cévy.
• Jestliže máte diabetes (cukrovku). U diabetických pacientů má být pravidelně kontrolována hladina cukru v krvi, aby se zjistilo, zda je třeba upravit dávku léku na cukrovku, aby se snížilo riziko nízké hladiny cukru v krvi.
• Jestliže se u Vás vyskytne krvácení, nebo užíváte warfarin nebo fenprokumon. Léčba přípravkem Sorafenib Zentiva může zvýšit riziko krvácení. Jestliže užíváte warfarin nebo fenprokumon, což jsou léky, které ředí krev, aby se předešlo tvorbě krevních sraženin, riziko krvácení se může zvyšovat.
• Jestliže se u Vás vyskytne bolest na hrudi nebo problémy se srdcem. Lékař se může rozhodnout, že Vaši léčbu přeruší nebo úplně ukončí.
• Jestliže máte onemocnění srdce, jako například abnormální elektrické signály zvané „prodloužení intervalu QT“.
• Jestliže se chystáte podstoupit operaci, nebo jste ji nedávno podstoupil(a). Přípravek Sorafenib Zentiva může ovlivnit průběh hojení ran. V případě, že se chystáte podstoupit operaci, bude obvykle léčba přípravkem Sorafenib Zentiva přerušena. Lékař rozhodne, kdy bude Vaše léčba přípravkem Sorafenib Zentiva opět zahájena.
• Jestliže užíváte irinotekan nebo dostáváte docetaxel, které se také používají k léčbě zhoubných nádorů. Přípravek Sorafenib Zentiva může zvýšit účinek a obzvláště nežádoucí účinky těchto léčivých přípravků.
• Jestliže užíváte neomycin nebo jiná antibiotika. Účinek přípravku Sorafenib Zentiva může být snížen.
• Jestliže máte těžkou poruchu funkce jater. Pokud budete užívat tento léčivý přípravek, můžete mít vážnější nežádoucí účinky.
• Pokud máte poruchu funkce ledvin. Lékař bude sledovat rovnováhu tekutin a elektrolytů.
• Plodnost. Přípravek Sorafenib Zentiva může snížit plodnost jak u mužů, tak i u žen. Pokud se Vás to týká, zeptejte se lékaře.
• Proděravění stěny střeva (gastrointestinální perforace) se může vyskytnout během léčby (viz bod 4: Možné nežádoucí účinky). V tomto případě lékař léčbu přeruší.
• Pokud máte karcinom štítné žlázy. Váš lékař bude sledovat hladiny vápníku a hormonů štítné žlázy v krvi.

• Jestliže se u Vás objeví následující příznaky, neprodleně se obraťte na svého lékaře, protože se může jednat o život ohrožující stav: pocit na zvracení, dušnost, nepravidelný

  • Tyto příznaky mohou být způsobeny skupinou metabolických komplikací, které se mohou objevit během léčby nádorového onemocnění a které jsou způsobeny produkty rozkladu umírajících nádorových buněk (syndrom nádorového rozpadu) a mohou vést ke změnám funkce ledvin a akutnímu selhání ledvin (viz také bod 4: Možné nežádoucí účinky).

Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného týká, informujte svého lékaře. Můžete potřebovat další léčbu, nebo lékař může rozhodnout, že změní dávkování přípravku Sorafenib Zentiva, nebo léčbu zcela ukončí (viz také bod 4: Možné nežádoucí účinky).

Děti a dospívající

U dětí a dospívajících nebyl přípravek Sorafenib Zentiva dosud hodnocen.

Další léčivé přípravky a přípravek Sorafenib Zentiva

Některé léky mohou mít vliv na přípravek Sorafenib Zentiva, nebo jím mohou být ovlivňovány. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích z tohoto seznamu, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně dalších přípravků nebo přípravků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu:

• rifampicin, neomycin nebo jiné přípravky k léčbě infekcí (antibiotika)
• třezalka tečkovaná, rostlinný přípravek k léčbě deprese
• fenytoin, karbamazepin nebo fenobarbital užívané k léčbě epilepsie nebo jiných stavů
• dexamethason, kortikosteroid užívaný k různým účelům
• warfarin nebo fenprokumon, antikoagulancia (snižující srážení krve) užívaná jako prevence tvorby krevních sraženin
• doxorubicin, kapecitabin, docetaxel, paklitaxel a irinotekan užívané k léčbě zhoubných nádorů
• digoxin, užívaný k léčbě lehkého nebo středně těžkého srdečního selhání

Těhotenství a kojení

Vyvarujte se otěhotnění, jste-li léčena přípravkem Sorafenib Zentiva. Pokud můžete otěhotnět, používejte během léčby vhodnou antikoncepci. Jestliže v průběhu léčby přípravkem Sorafenib Zentiva otěhotníte, okamžitě o tom informujte svého lékaře, který rozhodne, jestli se s léčbou bude pokračovat.

V průběhu léčby přípravkem Sorafenib Zentiva nesmíte kojit, protože tento léčivý přípravek může narušit vývoj a růst Vašeho dítěte.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Není známo, že by přípravek Sorafenib Zentiva ovlivňoval schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Sorafenib Zentiva obsahuje sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se přípravek Sorafenib Zentiva užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka přípravku Sorafenib Zentiva u dospělých jsou dvě 200mg tablety 2x denně. To odpovídá celkové denní dávce 800 mg nebo 4 tabletám denně.

Tablety přípravku Sorafenib Zentiva se polykají celé a zapíjejí sklenicí vody, buď nalačno, nebo s netučným případně mírně tučným jídlem. Neužívejte tyto tablety společně s tučným jídlem, protože by to mohlo snížit účinnost přípravku Sorafenib Zentiva. Pokud chcete jíst velmi tučné jídlo, vezměte si tablety nejméně jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Je důležité užívat tento přípravek každý den ve stejnou dobu, protože tak se ustálí jeho hladina v krevním oběhu.

Budete obvykle užívat tento přípravek tak dlouho, dokud to bude pro Vás přínosné, a nebudete mít nepřijatelné nežádoucí účinky.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Sorafenib Zentiva, než jste měl(a)

Informujte okamžitě svého lékaře, pokud jste (nebo někdo jiný) užil(a) více tablet, než Vám bylo předepsáno. Pokud užijete příliš mnoho přípravku Sorafenib Zentiva, může to zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků nebo budou závažnější, zejména průjem a kožní reakce. Lékař Vám může říct, abyste tento přípravek přestal(a) užívat.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Sorafenib Zentiva

Jestliže jste si zapomněl(a) vzít dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Jestliže se však blíží čas pro další dávku, opomenutou dávku vynechte a pokračujte v normálním dávkování. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Tento přípravek také může ovlivnit výsledky některých krevních testů.

Velmi časté: mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů

• průjem
• nevolnost (pocit na zvracení)
• pocit slabosti nebo únava
• bolest (včetně bolesti úst, břicha, hlavy, kostí, nádorové bolesti)
• vypadávání vlasů (alopecie)
• zarudlé nebo bolestivé dlaně a chodidla (kožní reakce dlaní a chodidel)
• svědění nebo vyrážka
• zvracení
• krvácení (včetně krvácení do mozku, ve střevní stěně a v dýchacích cestách)
• vysoký krevní tlak nebo jeho zvýšení (hypertenze)
• infekce
• ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• zácpa
• bolest kloubů (artralgie)
• horečka
• úbytek tělesné hmotnosti
• suchá kůže

Časté: mohou postihnout až 1 z 10 pacientů

• onemocnění podobné chřipce
• zažívací potíže (dyspepsie)
• obtížné polykání (dysfagie)
• zánět nebo sucho v ústech, bolest jazyka (stomatitida a zánět sliznice)
• nízká hladina vápníku v krvi (hypokalcemie)
• nízká hladina draslíku v krvi (hypokalemie)
• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie)
• bolest svalů (myalgie)
• porucha citlivosti prstů ruky a nohou, zahrnující brnění nebo znecitlivění (periferní senzorická neuropatie)
• deprese
• problémy s erekcí (impotence)
• změna hlasu (dysfonie)
• akné
• zanícená, suchá nebo šupinatá odlupující se kůže (dermatitida, olupování kůže)
• srdeční selhání
• srdeční příhoda (infarkt myokardu) nebo bolest na hrudi
• ušní šelest (zvonivý zvuk v uších)
• selhání ledvin
• abnormálně vysoké hladiny bílkoviny v moči (proteinurie)
• celková slabost nebo ztráta síly (astenie)
• snížení počtu bílých krvinek (leukopenie a neutropenie)
• snížení počtu červených krvinek (anémie)
• nízký počet krevních destiček v krvi (trombocytopenie)
• zánět vlasových míšků (váčků) (folikulitida)
• snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• nízká hladina sodíku v krvi (hyponatremie)
• porucha vnímání chuti (dysgeusie)
• zarudlý obličej a často zarudlé další plochy kůže (návaly)
• rýma (výtok z nosu)
• pálení žáhy (refluxní onemocnění žaludku a jícnu)
• nádorové onemocnění kůže (keratoakantom/karcinom kůže z dlaždicových buněk)
• ztluštění vnější vrstvy kůže (hyperkeratóza)
• náhlá, mimovolní kontrakce svalu (svalová křeč)

Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů

• zánět žaludeční sliznice (gastritida)
• bolest břicha způsobená zánětem slinivky břišní, zánětem žlučníku a/nebo žlučovodů
• zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), způsobené vysokou hladinou žlučových barviv (hyperbilirubinemie)
• reakce podobné alergii (zahrnující kožní reakce a kopřivku)
• dehydratace (nedostatek tekutin)
• zvětšení prsů (gynekomastie)
• dýchací obtíže (plicní onemocnění)
• ekzém
• zvýšená činnost štítné žlázy (hypertyreóza)
• mnohočetná kožní vyrážka (erythema multiforme)
• nezvykle vysoký krevní tlak
• proděravění střevní stěny (gastrointestinální perforace)
• vratný otok zadní části mozku, který může být spojený s bolestí hlavy, změnou vědomí, epileptickými záchvaty a zrakovými příznaky, včetně ztráty zraku (zadní reverzibilní leukoencefalopatie)
• náhlá, závažná alergická reakce (anafylaktická reakce)

Vzácné: mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů

• alergická reakce s otokem kůže (např. obličeje, jazyka), který může způsobit obtíže s dýcháním nebo polykáním (angioedém)
• abnormální srdeční rytmus (prodloužení QT intervalu)
• zánět jater, který může vyvolat pocit na zvracení, zvracení, bolest břicha a žloutenku (léky vyvolaná hepatitida)
• vyrážka připomínající spálení od slunce na kůži, která byla předtím ozařována (znovu vyvolaná radiační dermatitida), a tato vyrážka může být závažná
• závažné reakce kůže a/nebo sliznic, které mohou zahrnovat bolestivé puchýře a horečku, včetně rozsáhlého odlupování kůže (Stevensův-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza)
• abnormální rozpad svalů, který může vést k problémům s ledvinami (rabdomyolýza)
• poškození ledvin, které vede ke ztrátě velkého množství bílkovin (nefrotický syndrom)
• zánět vlásečnic v kůži, který může mít za následek vyrážku (leukocytoklastická vaskulitida)

Není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit

• porucha funkce mozku, která může být spojena např. s ospalostí, změnami chování nebo zmateností (encefalopatie)
• rozšíření a oslabení stěny cévy nebo trhlina ve stěně cévy (aneurysmata a arteriální disekce)
• pocit na zvracení, dušnost, nepravidelný srdeční tep, svalové křeče, epileptické záchvaty, zakalení moči a únava (syndrom nádorového rozpadu) (viz bod 2)

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Sorafenib Zentiva uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte tento přípravek při teplotě do 30 °C.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Sorafenib Zentiva obsahuje

• Léčivou látkou je sorafenib. Jedna potahovaná tableta obsahuje 200 mg sorafenibu (ve formě sorafenib-tosilátu).

• Dalšími složkami jsou:

  Jádro tablety: hypromelosa 2910 (E 464), sodná sůl kroskarmelosy (E 468), mikrokrystalická celulosa (E 460), magnesium-stearát (E 470b), natrium-lauryl-sulfát (E 514)

  Potahová vrstva tablety: hypromelosa 2910 (E 464), oxid titaničitý (E 171), makrogol (E 1521), červený oxid železitý (E 172).

Jak přípravek Sorafenib Zentiva vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Sorafenib Zentiva 200 mg jsou červenohnědé, kulaté, bikonvexní potahované tablety s vyraženým „200“ na jedné straně, na druhé straně bez označení, o průměru 12,0 mm ± 5%.

Balení obsahuje 112 potahovaných tablet v Al-PVC/PE/PVDC blistrech.

Balení obsahuje 112 × 1 potahovanou tabletu v perforovaných jednodávkových Al-PVC/PE/PVDC blistrech.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

Zentiva, k.s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika

Výrobce

Remedica Ltd., Aharnon Street, Limassol Industrial Estate, 3056 Limassol, Kypr

PharOS MT Ltd., HF62X, Hal Far Industrial Estate, Birzebbugia BBG3000, Malta

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru a ve Spojeném království (Severním Irsku) registrován pod těmito názvy:

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 16. 1. 2025