Souhrn údajů o přípravku (SPC) - PROCTO-GLYVENOL
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
PROCTO-GLYVENOL 400 mg/40 mg čípky
PROCTO-GLYVENOL 50 mg/g + 20 mg/g rektální krém
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Čípky: Jeden čípek obsahuje 400 mg tribenosidu a 40 mg lidokainu.
Rektální krém: Jeden g rektálního krému obsahuje 50 mg tribenosidu a 20 mg lidokain-hydrochloridu (ve formě monohydrátu lidokain-hydrochloridu). 30 g rektálního krému obsahuje 1500 mg tribenosidu a 600 mg lidokain-hydrochloridu (ve formě monohydrátu lidokain-hydrochloridu).
Pomocné látky se známým účinkem:
rektální krém: methylparaben, propylparaben, cetylalkohol
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Čípky - bílé až nažloutlé čípky torpédovitého tvaru, bez trhlin, pevné, mírně mastné. Rektální krém - bílý měkký homogenní krém s mírnou charakteristickou vůní.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1. Terapeutické indikace
Přípravek se používá k léčbě vnitřních i vnějších hemoroidů.
4.2. Dávkování a způsob podání
U akutního onemocnění se přípravek aplikuje (1 čípek nebo rektální krém) 2x denně (ráno a večer), dokud se příznaky onemocnění nezlepší, pak se pokračuje v léčbě pouze 1x denně.
Pediatrická populace
S podáváním přípravku dětem nejsou zatím žádné klinické zkušenosti.
4.3. Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
4.4. Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Pacienti s poruchou funkce jater
Procto-Glyvenol se musí podávat se zvýšenou opatrností pacientům se závažným postižením jater.
Pediatrická populace
S podáváním přípravku dětem nejsou zatím žádné klinické zkušenosti.
Přípravek nesmí přijít do kontaktu s očima.
Přípravek se nesmí polykat.
Podávání přípravku Procto-Glyvenol u léčby příznaků hemoroidálního onemocnění je krátkodobé a nevylučuje léčbu dalších onemocnění konečníku. Pokud symptomy při krátkodobé léčbě neodezní, je potřebné provedení proktologického vyšetření a přehodnocení léčby. Léčba přípravkem Procto-Glyvenol nenahrazuje specifickou léčbu jiných onemocnění konečníku.
Pomocné látky se známým účinkem
Procto-Glyvenol rektální krém obsahuje:
- cetylalkohol, který může způsobit místní kožní reakce (např. kontaktní dermatitidu).
- methylparaben a propylparaben, které mohou způsobit alergické reakce (pravděpodobně zpožděné).
4.5. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly zjištěny žádné interakce s dosud známými léky.
4.6. Fertilita, těhotenství a kojení
Těhotenství a kojení
Neexistují žádné kontrolované studie o možných účincích přípravku Procto-Glyvenol u těhotných nebo kojících žen.
Procto-Glyvenol se nemá používat během prvních 3 měsíců těhotenství.
Procto-Glyvenol lze používat od 4. měsíce těhotenství a v období kojení, avšak doporučené dávkování nemá být překročeno.
Fertilita
Studie na zvířatech ukazují, že lidokain nemá vliv na plodnost (viz bod 5.3). K dispozici nejsou žádné údaje o možných účincích tribenosidu na plodnost.
4.7. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Procto-Glyvenol nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
4.8. Nežádoucí účinky
Vzácně jsou hlášeny nežádoucí účinky v průběhu léčby formou lokální reakce, jako je pálení (bolest v místě aplikace), vyrážka a svědění, které se mohou šířit i mimo místo aplikace.
Kromě těchto nežádoucích účinků podávání tribenosidu a lidokainu v rektálním krému a čípcích může vyvolat velmi vzácné případy anafylaktické reakce včetně typických příznaků (např angioedému, otoku obličeje, bronchospasmu a kardiovaskulárních obtíží ).
Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle tříd orgánových systémů a četnosti. Četnosti jsou definovány jako: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až <1/10); méně časté (≥ 1/1000 až <1/100); vzácné (≥ 1/10000 až <1/1000); velmi vzácné (<1 / 10000), nebo není známo (z dostupných údajů nelze určit). V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky uvedeny v pořadí podle klesající závažnosti.
| Třídy orgánových systémů | Četnost | Nežádoucí účinek |
|---|---|---|
| Poruchy imunitního systému | velmi vzácné | anafylaktická reakce |
| Poruchy kardiovaskulárního systému | velmi vzácné | arytmie |
| Respirační, hrudní a mediastinální poruchy | velmi vzácné | bronchospasmus |
| Poruchy kůže a podkožní tkáně | vzácné | urtikárie |
| velmi vzácné | angioedém | |
| Celkové poruchy a reakce v místě aplikace | vzácné | pruritus, exantéma nebo pálení v místě aplikace |
| velmi vzácné | otok obličeje |
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41, Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9. Předávkování
Symptomy
Nejsou žádné zkušenosti s předávkováním přípravkem Procto-Glyvenol.
Studie na zvířatech zaznamenaly po předávkování lidokainem účinek na centrální a kardiovaskulární systém.
Léčba
V případě náhodného požití je třeba vyhledat lékaře.
Lidokain nemá specifické antidotum.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1. Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Látky k terapii hemoroidů a análních fisur pro lokální aplikaci
ATC kód: C05AD01.
Mechanismus účinku
Tribenosid snižuje permeabilitu kapilár a zlepšuje tonus cév. Má také protizánětlivé účinky a antagonizuje mediátory zánětu a bolesti.
Lidokain-hydrochlorid je lokální anestetikum, které pomáhá při svědění a bolesti způsobené hemoroidy.
5.2. Farmakokinetické vlastnosti
Absorpce
Systémová biologická dostupnost tribenosidu v čípcích je pouze 30% té, která by byla dosažena perorálním nebo intravenózním podáním.
Asi 2-20 % tribenosidu obsaženého v krému je absorbováno kůží. Nejvyšší hladiny v plasmě 1 µg/ml (tribenosid a metabolity) byly zaznamenány 2 hodiny po podání 1 čípku (400 mg tribenosidu) per rektum.
Lidokain je snadno absorbován sliznicemi a hůře intaktní kůží. Biologická dostupnost lidokainu je asi 50 % po podání per rektum. Nejvyšších hladin v plasmě (0,70 µg/ml) po podání čípku (obsahujícího lidokain-hydrochlorid 300 mg) bylo dosaženo po 112 min.
Distribuce
Lidokain je výrazně vázán na kyselý alfa-glykoprotein.
Biotransformace
Tribenosid je v organismu intenzivně metabolizován.
Metabolismus lidokainu v játrech je rychlý.
Eliminace
Tribenosid: 20-27 % dávky podané v čípku je vylučováno do moči ve formě metabolitů.
Lidokain: Metabolity jsou vylučovány do moče s méně než 10 % nezměněného lidokainu.
5.3. Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Tribenosid: Studie akutní toxicity a toxicity po opakovaném podání prokázaly, že látka je po perorálním podání prakticky netoxická. Žádné studie reprodukční toxicity nejsou dostupné. Rektální aplikace poskytuje účinnou místní koncentraci s minimálním systémovým zatížením a proto se nepředpokládá, že by měl jiný toxikologický profil, než perorálně podaný tribenosid.
Lidokain: Ve studiích reprodukční toxicity nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, lidokain nevykazuje mutagenní potenciál ani v in vivo nebo in vitro testech.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1. Seznam všech pomocných látek
Čípky: čípkový základ E85, čípkový základ W35. Rektální krém: cetomakrogol 1000, cetylalkohol, isopropyl-palmitát, tekutý parafin, metylparaben, propylparaben, sorbitan-stearát, nekrystalizující sorbitol 70%, kyselina stearová, čištěná voda.
6.2. Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3. Doba použitelnosti
Čípky: 5 let. Rektální krém: 3 roky.
6.4. Zvláštní opatření pro uchovávání
Čípky: uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Rektální krém: uchovávejte při teplotě do 25 °C.
6.5. Druh obalu a obsah balení
Čípky: hliníková folie, popř. folie z plastické hmoty, krabička. Rektální krém: hliníková (uvnitř lakovaná) tuba, plastový aplikátor, krabička.
Velikost balení: Čípky: 5 nebo 10 čípků. Rektální krém: 30 g.
6.6. Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Žádné zvláštní požadavky na likvidaci.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Herbacos Recordati s.r.o. generála Svobody 335 Rosice, 533 51 Pardubice Česká republika
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLA
Čípky: 23/345/71-C Rektální krém: 23/344/71-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace:
čípky: 30. 12. 1971
rektální krém: 30. 12. 1971
Datum posledního prodloužení registrace:
čípky 25. 6. 2014
rektální krém: 25. 6. 2014
10. DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU
- 2. 12. 2025
