Diovan 3 mg/ml perorální roztok – příbalový leták, vedlejší účinky, dávkování

1. Co je přípravek Diovan a k čemu se používá

Přípravek Diovan obsahuje léčivou látku valsartan a patří do skupiny léčivých přípravků známých jako antagonisté receptoru pro angiotenzin II, které pomáhají upravit vysoký krevní tlak. Angiotenzin II je látka v lidském těle, která způsobuje zúžení cév, a tím způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Přípravek Diovan působí tím, že blokuje účinek angiotenzinu II. Výsledkem je uvolnění krevních cév a snížení krevního tlaku.

Přípravek Diovan 3 mg/ml perorální roztok může být použit k léčbě vysokého tlaku u dětí a dospívajících ve věku od 1 roku do méně než 18 let. Vysoký krevní tlak zvyšuje zatížení srdce a tepen. Jestliže není léčen, může poškodit krevní cévy mozku, srdce a ledvin a může zvýšit riziko infarktů, srdečního selhání nebo selhání ledvin. Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko srdečních příhod. Snížení krevního tlaku na normální hodnotu snižuje riziko těchto onemocnění.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Diovan užívat

Neužívejte přípravek Diovan:

• jestliže jste alergický(á) (přecitlivělý(á)) na valsartan nebo na kteroukoli další složku tohoto

  přípravku (uvedenou v bodě 6).

• jestliže máte těžkou poruchu funkce jater.
• jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce (je také lepší neužívat přípravek Diovan v raném těhotenství – viz bod o těhotenství).

• jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke

  snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud se Vás týká jakýkoli z výše uvedených stavů, informujte svého lékaře a neužívejte přípravek Diovan.

Upozornění a opatření:

Před užitím přípravku Diovan se poraďte se svým lékařem

• jestliže máte onemocnění jater.
• jestliže máte těžkou poruchu funkce ledvin nebo jestliže podstupujete dialýzu.
• jestliže trpíte zúžením ledvinné tepny.
• jestliže jste nedávno podstoupil(a) transplantaci ledvin (dostal(a) novou ledvinu).

• jestliže se u Vás někdy objevil otok jazyka a tváří vyvolaný alergickou reakcí nazývanou

  angioedém při užívání jiných přípravků (včetně ACE inhibitorů), sdělte to Vašemu lékaři. Pokud se tyto příznaky objeví během užívání přípravku Diovan, přestaňte okamžitě přípravek Diovan užívat a již ho nikdy neužívejte. Viz též bod 4 „Možné nežádoucí účinky“.

• jestliže se u Vás po užití přípravku Diovan objeví bolest břicha, pocit na zvracení, zvracení nebo průjem. Váš lékař rozhodne o další léčbě. Nepřestávejte užívat přípravek Diovan bez porady

  s lékařem.

• jestliže užíváte léky, které zvyšují množství draslíku v krvi. Mezi ně patří doplňky stravy sdraslíkem nebo náhrady soli obsahující draslík, léky šetřící draslík a heparin. Může být nezbytné kontrolovat v pravidelných intervalech množství draslíku v krvi.

• jestliže trpíte aldosteronismem. To je onemocnění, při kterém tvoří nadledvinky nadměrné množství

  hormonu aldosteronu. Pokud se Vás to týká, není užívání přípravku Diovan doporučeno.

• jestliže jste ztratil(a) mnoho tekutiny (dehydratace) díky průjmu, zvracení nebo vysokým dávkám vodních tablet (diuretik).

• jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:

  • inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem.
  • aliskiren.

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů (např. draslíku) v krvi.

Viz také informace v bodě: “Neužívejte přípravek Diovan”

Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Podávání přípravku Diovan se nedoporučuje v časném těhotenství, a nesmí být užíván po 3. měsíci těhotenství, protože může způsobit závažné poškození dítěte (viz bod „Těhotenství a kojení“).

Další léčivé přípravky a přípravek Diovan

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Účinek léčby může být ovlivněn, pokud je přípravek Diovan užíván společně s určitými dalšími léky. Může být nezbytné změnit dávku, učinit jiná opatření nebo v některých případech přestat užívat jeden z léků. To se týká jak léků na předpis, tak i léků bez předpisu, především:

• dalších léků, které snižují krevní tlak, především močopudných tablet (diuretik), inhibitory ACE (jako enalapril, lisinopril, atd.) nebo aliskiren (viz také informace v bodech "Neužívejte přípravek Diovan" a „Upozornění a opatření“).
• léků, které zvyšují množství draslíku v krvi. Mezi ně patří potravinové doplňky obsahující draslík nebo náhrady soli obsahující draslík, léky šetřící draslík a heparin.
• určitého druhu léků proti bolesti nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• některá antibiotika (skupina rifamycinu), lék užívaný k prevenci odmítnutí transplantátu (cyklosporin) nebo antiretrovirální přípravky užívané k léčbě infekce HIV/AIDS (ritonavir). Tyto přípravky mohou zesilovat účinek přípravku Diovan.
• lithia, léku používaného k léčbě některých druhů psychiatrických onemocnění.

Těhotenství a kojení

• Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Lékař Vám obvykle poradí přerušit užívání přípravku Diovan dříve, než otěhotníte nebo co nejdříve jakmile zjistíte, že jste těhotná, a poradí Vám užívání jiného léku namísto přípravku

  Diovan. Diovan není doporučen v časném těhotenství, a nesmí být užíván, jestliže jste těhotná více než 3 měsíce, protože po 3. měsíci těhotenství může způsobit závažné poškození dítěte.

• Oznamte svému lékaři, že kojíte nebo se chystáte začít kojit.

  Přípravek Diovan není doporučen pro matky, které kojí, a pokud si přejete kojit, lékař může vybrat jiný lék, především pokud je dítě novorozenec nebo se narodilo předčasně.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Předtím, než budete řídit dopravní prostředek, používat nářadí nebo obsluhovat stroje nebo provádět jiné činnosti, které vyžadují soustředění, ujistěte se, že víte, jak Vás přípravek Diovan ovlivňuje.

Podobně jako mnoho dalších léků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku může přípravek

Diovan způsobit závratě a ovlivnit schopnost soustředit se.

Přípravek Diovan obsahuje sacharosu, methylparaben, poloxamer, sodík a propylenglykol

• Přípravek Diovan obsahuje 0,3 g sacharosy v 1 mililitru. Toto je třeba vzít v úvahu, jestliže máte cukrovku (diabetes mellitus). Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete léčivý přípravek Diovan užívat. Množství sacharosy

  v přípravku Diovan může být škodlivé pro zuby.

• Přípravek Diovan obsahuje methylparaben (E218). Ten může způsobit alergické reakce, které

  se pravděpodobně objeví za nějaký čas po užití roztoku. Tyto příznaky mohou zahrnovat vyrážku, svědění, kopřivku. Jestliže se jakýkoli z nežádoucích účinků stane závažným, prosím, řekněte to svému lékaři.

• Přípravek Diovan obsahuje poloxamer (188). Ten může způsobit řídnutí stolice.
• Tento léčivý přípravek obsahuje 3,72 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) v 1 ml. To odpovídá 0,19 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.
• Tento léčivý přípravek obsahuje 0,99 mg propylenglykolu (E1520) v 1 ml roztoku.

3. Jak se přípravek Diovan užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Lidé s vysokým krevním tlakem často nezaznamenávají žádné projevy tohoto problému. Mnoho lidí se může cítit docela normálně. Proto je velmi důležité dodržovat pravidelné lékařské prohlídky, i když se cítíte dobře.

Prosím, přečtěte si instrukce na konci této příbalové informace před použitím perorální stříkačky nebo odměrky.

Jaké množství přípravku užívat

Přípravek Diovan roztok užívejte jednou denně,

Děti ve věku od 1 roku do méně než 6 let

• Obvyklá zahajovací dávka je 1 mg/kg jednou denně. Dávka a odpovídající objem perorálního

  roztoku k podání jsou uvedeny v tabulce níže:

• Lékař může předepsat vyšší počáteční dávku (2 mg/kg), pokud je třeba rychlejší snížení krevního tlaku.
• Dávku lze zvýšit až na maximum 4 mg/kg.

Děti ve věku 6 let a starší a

• o hmotnosti menší než 35 kg:

  • Obvyklá zahajovací dávka přípravku Diovan perorální roztok je 20 mg (odpovídá 7 ml roztoku).
  • Dávku lze zvýšit až na maximum 40 mg (odpovídá 13 ml roztoku).

• o hmotnosti 35 kg nebo více:

  • Obvyklá zahajovací dávka přípravku Diovan perorální nroztok je 40 mg (odpovídá 13 ml roztoku).
  • Dávku lze zvýšit až na maximum 80 mg (odpovídá 27 ml roztoku)

Děti, které začaly užívat Diovan před dosažením 6 let věku, mohou mít vyšší dávku Diovanu, než je maximální výše uvedená dávka. Ve vybraných případech se může lékař rozhodnout tuto dávku zachovat.

Přípravek Diovan můžete užívat s jídlem i bez něho.

Přípravek Diovan užívejte každý den v přibližně stejný čas.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Diovan, než jste měl(a)

Jestliže se u Vás projeví závažné závratě a/nebo mdloby, kontaktujte ihned svého lékaře a lehněte si. Jestliže jste nešťastnou náhodou užil(a) více přípravku Diovan, než jste měl(a), kontaktujte svého lékaře, lékárníka nebo nemocnici.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Diovan

Jestliže zapomenete užít svou dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Přesto ale, pokud se již blíží doba podání další dávky, tak vynechejte dávku, na kterou jste zapomněl(a). Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Diovan

Ukončení léčby přípravkem Diovan může způsobit zhoršení Vašeho onemocnění. Neukončujte užívání léku, pokud Vám to Váš lékař nedoporučí.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné a mohou vyžadovat neodkladný lékařský zásah:

Může dojít k výskytu symptomů angioedému (určitá alergická reakce), jako jsou

• otok obličeje, rtů, jazyka nebo krku
• problémy s dýcháním a polykáním
• kopřivka, svědění

Jestliže se u Vás vyskytne kterýkoliv z těchto příznaků, přestaňte užívat přípravek Diovan a neprodleně se poraďte s lékařem (viz též bod 2 “ Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Diovan užívat ”).

Nežádoucí účinky zahrnují:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)

• závratě
• nízký krevní tlak s nebo bez příznaků jako jsou závratě a mdloby při postavení se
• snížená funkce ledvin (známky poruchy funkce ledvin)

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)

• angioedém (viz bod „Některé příznaky vyžadují neodkladný lékařský zásah“)
• náhlá ztráta vědomí (synkopa)
• pocity točení se (závrať)
• závažně snížené funkce ledvin (známky akutního selhání ledvin)
• svalové křeče, abnormální srdeční tep (známky vysoké hladiny draslíku v krvi
• dušnost, dušnost v poloze vleže, otok chodidel nebo nohou (známky srdečního selhání)
• bolest hlavy
• kašel
• bolest břicha
• pocit na zvracení
• průjem
• únava
• slabost

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)

• Intestinální angioedém: otok střeva s určitými příznaky, například bolestí břicha, pocitem na zvracení, zvracením a průjmem

Není známo (z dostupných údajů nelze určit)

• puchýřky na pokožce (známky bulózní dermatitidy)
• alergické reakce s vyrážkou, svěděním a kopřivkou; příznaky jako je horečka, otok kloubů a bolest kloubů, bolest svalů, otoky lymfatických uzlin a/nebo se mohou objevit příznaky jako při chřipce (známky sérové nemoci)

• nachově červené skvrny, horečka, svědění (známky zánětu krevních cév také nazývaného

  vaskulitida)

• neobvyklé krvácení nebo podlitiny (známky trombocytopenie)
• bolest svalů (myalgie)

• horečka, bolest v krku nebo vředy v ústech jako důsledek infekcí (příznaky nízké hladiny bílých

  krvinek zvané také neutropenie)

• snížená hladina hemoglobinu a snížené množství červených krvinek v krvi (což může v

  závažných případech vést k anémii)

• vzrůst hladiny draslíku v krvi (což může v závažných případech vyvolat svalové křeče, abnormální srdeční tep)
• vzrůst hodnot jaterních testů (což může poukazovat na poškození jater) včetně zvýšené hladiny bilirubinu v krvi (což může v závažných případech vyvolat zežloutnutí kůže a očí)

• zvýšená hladina močoviny v krvi a zvýšená hladina kreatininu v séru (což může poukazovat na

  abnormální funkci ledvin)

• nízká hladina sodíku v krvi (což může v závažných případech vyvolat únavu, zmatenost,

  záškuby svalů a/nebo křeče)

Četnost některých nežádoucích účinků se může lišit v závislosti na Vašem stavu. Například nežádoucí účinky jako jsou závratě a snížené funkce ledvin byly pozorovány méně často u dospělých pacientů léčených pro vysoký krevní tlak než u dospělých pacientů léčených pro srdeční selhání nebo po nedávném srdečním infarktu.

Nežádoucí účinky u dětí a mladistvých jsou podobné těm, které byly pozorovány u dospělých pacientů.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit prostřednictvím webového

formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky

případně na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48

100 00 Praha 10

e-mail: farmakovigilance@sukl.gov.cz

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Diovan uchovávat

• Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

• Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lahvičce za

  „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

• Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Po otevření lze lahvičku uchovávat až po dobu 3 měsíců při teplotě do 30 °C.
• Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete, že je balení poškozené nebo vykazuje známky poškození.

• Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se

  svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Diovan obsahuje

• Léčivou látkou je valsartanum.
• Jeden ml roztoku obsahuje valsartanum 3 mg.
• Pomocnými látkami jsou sacharosa, methylparaben (E218), kalium-sorbát, poloxamer (188), kyselina citrónová, dihydrát natrium-citrátu, borůvkové aroma, propylenglykol (E1520), hydroxid sodný (k úpravě pH), kyselina chlorovodíková (k úpravě pH), čištěná voda(viz též bod 2 „Přípravek Diovan obsahuje sacharosu, methylparaben, poloxamer, sodík a propylenglykol“).

Jak přípravek Diovan vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Diovan 3 mg/ml perorální roztok je čirý, bezbarvý až nažloutlý roztok.

• Roztok je dodáván v balení, které obsahuje jednu 180 ml neprůhlednou skleněnou lahvičku s dětským bezpečnostním uzávěrem a žlutým nebo bezbarvým kroužkem garantujícím neporušenost obalu. Lahvička obsahuje 160 mlroztoku. Je dodáván s dávkovací sadou,

  která obsahuje jeden odběrný adaptér, jednu 5 ml polypropylenovou perorální stříkačku a jednu 30 ml polypropylenovou odměrku.

Držitel rozhodnutí o registraci

Novartis s.r.o.

Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4

Česká republika

Výrobce

Novartis Pharma GmbH

Sophie-Germain-Strasse 10 D-90443 Nürnberg

Spolková republika Německo

Novartis Farmaceutica S.A.

Gran Via de les Corts Catalanes 764 08013 Barcelona

Španělsko

Pro jakoukoli informaci o tomto léku, prosím, kontaktujte držitele rozhodnutí o registraci.

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován pod těmito názvy:

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 4. 4. 2025

POKYNY PRO POUŽITÍ PERORÁLNÍ STŘÍKAČKY A ODMĚRKY

Přečtěte si, prosím, pokyny pečlivě před tím, než začnete s užíváním léku. To Vám pomůže správně použít perorální stříkačku a odměrku.

Co budete potřebovat

Odběrný adaptér:

• umístíte do hrdla lahvičky.
• Jakmile ho tam umístíte, nevyndávejte ho.

Lahvička obsahující lék:

• má dětský bezpečnostní uzávěr.

• Víčko po každém použití zašroubujte.

  

Odměrná perorální stříkačka:

• se skládá z průhledné trubičky a pístu uvnitř.

• Perorální stříkačka je přizpůsobena na adaptér lahvičky a je používána k odměření

  požadovaného množství léku z lahvičky.

  Použijte nový adaptér lahvičky a odměrnou stříkačku pro perorální podání pokaždé, když otevíráte novou lahvičku léku.

Odměrka:

• která může být použita, jestliže by předepsaná dávka vyžadovala několikeré naplnění stříkačky.

• Po každém použití a omytí odměrky ji

  nasaďte zpátky na víčko lahvičky.

Nasazení odběrného adaptéru na hrdlo lahvičky

Příprava dávky přípravku

1. 1.

   Odstraňte víčko z lahvičky silným stiskem a pootočením ve

   směru proti hodinovým ručičkám (jak je ukázáno na víčku).

   1. 2. Otevřenou lahvičku držte na stole svisle, odběrný adaptér zatlačte silně do jejího hrdla tak daleko, jak jen to půjde.

Poznámka: Nemusí se Vám zcela podařit zatlačit adaptér do hrdla, ale to nevadí, protože to bude zajištěno, jakmile zašroubujete víčko zpátky na lahvičku.

1. 3. Zašroubujte víčko na lahvičku.

1. 4. Odstraňte víčko z lahvičky silným stiskem a pootočením ve směru proti hodinovým ručičkám (jak je ukázáno na vrchu víčka).
2. 5. Ujistěte se, že píst je zcela zatlačen do perorální stříkačky.
3. 6.

   Držte lahvičku ve svislé poloze, nasaďte perorální stříkačku

   pevně do adaptéru.

1. 7.

   Držte perorální stříkačku na místě, opatrně otočte lahev

   s perorální stříkačkou dnem vzhůru.

2. 8.

   Před tím, než naměříte svou dávku, je třeba zbavit se všech

   větších bublin, které mohou být přítomny v perorální stříkačce. Udělejte to tak, že:

   • pomalu táhněte pístem, aby se stříkačka naplnila léčivým přípravkem.
   • Poté tlačte na píst zpět, aby byla stříkačka vyprázdněna.

Měření dávky léčivého přípravku

Poznámka: Celkové množství roztoku, které může být do perorální stříkačky nataženo, je 5 ml.

V závislosti na předepsané dávce může být nezbytné několikrát opakovat kroky 10 až 16. Například, pokud je předepsaná dávka 13 ml, je nutné odměřit roztok ve třech jednotlivých krocích: 5 ml + 5 ml

+3 ml.

1. 9. Najděte na perorální stříkačce značku, která odpovídá požadovanému množství přípravku.
2. 10. Pomalu táhněte pístem, dokud horní hrana vyznačeného vnitřního kroužku pístu nebude přesně na hranici značky.
3. 11.

   Opatrně otočte lahvičku a perorální stříkačku zpět do svislé

   polohy.

4. 12. Vyjměte jemným kroucením perorální stříkačku z adapteru

lahvičky.

Užívání přípravku 13. Seďte vzpřímeně.

1. 14. Vložte konec perorální stříkačky do úst.
2. 15. Pomalu tlačte na píst stříkačky a polykejte přípravek přímo z perorální stříkačky.
3. 16. Pokud předepsaná dávka vyžaduje opakované plnění stříkačky, je možně vyprázdnit odměřené dávky ze stříkačky do odměrky a poté zkontrolovat celý objem roztoku.
4. 17. Vypijte veškerý objem roztoku najednou.
5. 18. Po použití uzavřete lahvičku dětským bezpečnostním uzávěrem.
6. 19.

   Čistění perorální stříkačky:

   

   • Perorální stříkačku otřete zvenku čistou suchou tkaninou.
   • Učiňte tak po každém použití perorální stříkačky.
7. 20.

   Čištění odměrky:

   • Vypláchněte odměrku čistou vodou.

   • Osušte odměrku čistou tkaninou a vraťte ji zpět

     na víčko lahvičky.