Souhrnné informace o léku - CONTRACTUBEX
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Contractubex
Gel
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
100 g gelu obsahuje:
Cepae extractum fluidum 1:6,25, extrahováno vodou 10,0 g Heparinum natricum 40,0 mg (odp. 5000 I.U.) Allantoinum 1,0 g
Pomocné látky se známým účinkem: methylparaben a kyselina sorbová. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Gel
Popis přípravku: opalescentní, béžový až lehce nahnědlý gel.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Hypertrofické, keloidní, pohyb omezující a opticky rušící jizvy po operacích, amputacích, popáleninách a úrazech; trvalé kontraktury jizev, jako např. Dupuytrenova kontraktura, a traumatické kontraktury šlach, nebo při retraktaci jizev (atrofické jizvy). Contractubex se používá k léčbě těchto typů jizev až poté, co byla léze uzavřena.
4.2 Dávkování a způsob podání
Contractubex gel se v tenké vrstvě několikrát denně nanese na kůži a jizevnatou tkáň a jemně vmasíruje, dokud nedojde k jeho úplné absorpci. U keloidů a starých jizev se gel nechá působit přes noc pod obvazem.
V závislosti na rozsahu a tloušťky jizvy nebo kontraktury trvá léčba několik týdnů až měsíců. Při léčbě nových (čerstvých) jizev je nutno se vyhnout fyzikálnímu dráždění, jako je extrémní chlad, ultrafialové záření (slunění) nebo silné masírování.
Pediatrická populace
U dětí od 1 roku věku může být gel aplikován na jizvy jednou či dvakrát denně, na základě provedených studií.
Údaje o bezpečnosti a účinnosti léčivého přípravku Contractubex u dětí do 1 roku nebyly stanoveny. Nejsou k dispozici žádná data.
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kterokukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Contractubex obsahuje methylparaben, který může způsobit alergické reakce (pravděpodobně zpožděné). Contractubex obsahuje kyselinu sorbovou, která může způsobit místní kožní reakce, např. kontaktní dermatitida.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Žádné studie interakcí nebyly provedeny.
Doposud nebyly zaznamenány žádné důkazy o interakcích.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Rizika během těhotenství a kojení nejsou doposud známy. Nejsou k dispozici data o vlivu na fertilitu.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Neuvádí se.
4.8 Nežádoucí účinky
Hodnocení nežádoucích účinků je založeno na těchto frekvencích:
velmi časté >1/10
časté > 1/100 až <1/10
méně časté >1/1000 až <1/100 vzácné > 1/10 000 až < 1/1000 velmi vzácné < 1/10 000
není známo (z dostupných údajů nelze určit)
Během léčby přípravkem Contractubex se mohou objevit následující nežádoucí účinky: Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky byly lokální reakce v místě léčby.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny z kohorty farmakoepidemiologické retrospektivní studie u 592 pacientů léčených přípravkem Contractubex (2005), která zkoumala účinnost a snášenlivost přípravku Contractubex oproti léčbě lokálními kortikoidy:
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté: pruritus, erytém, teleangiektázie, atrofie jizvy
Méně časté: hyperpigmentace kůže, kožní atrofie
Níže uvedené nežádoucí účinky byly hlášeny spontánně:
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Není známo: otoky, bolest v místě aplikace, odlupování v místě aplikace
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Není známo: urtikaria (kopřivka), vyrážka, svědění, zarudnutí, podráždění kůže, puchýřky, záněty kůže, pocit pálení na kůži, pocit napětí kůže, kontaktní dermatitida
Poruchy imunitního systému
Není známo: přecitlivělost (alergická reakce)
Infekce a infestace
Není známo: hnisavé vyrážky
Poruchy nervového systému
Není známo: parestézie
Contractubex je všeobecně velmi dobře snášen i při dlouhodobém použití.
Svědění, které bylo během léčby přípravkem Contractubex pozorováno méně často, souvisí s požadovanou přeměnou jizevnaté tkáně a obvykle nevyžaduje přerušení léčby.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky:
4.9 Předávkování
Nebyl zaznamenán žádný případ předávkování.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Hepariny a heparinoidy pro lokální aplikaci
ATC kód: C05BA53
Contractubex má antiproliferativní, epitelizační, protizánětlivý, uvolňující a zklidňující účinek na jizevnaté tkáně.
Extr. Cepae působí antiflogisticky tím, že inhibuje uvolňování mediátorů zánětu a má účinek antialergický. Zabraňuje růstu fibroblastů různého původu, obzvláště keloidních. Kromě inhibičního mitogenního účinku bylo prokázáno, že snižuje tvorbu extracelulární matrix složek z fibroblastů (např. proteoglykanů). Extr. Cepae má též baktericidním účinek. Tyto vlastnosti podporují hojení ran a brzdí nefyziologickou tvorbu jizev.
Heparin má antiflogistický, antialergický, antiproliferativní účinek a zvyšuje hydrataci tkáně. Má také vliv na uvolnění struktury kolagenu (brzdí tvorbu kolagenu).
Pro léčbu jizev je antiflogistický účinek heparinu a jeho vliv na složky pojivové tkáně důležitější než jeho známý antitrombotický účinek.
Alantoin podporuje hojení ran, má epitelizační účinek a zvyšuje schopnost tkáně vázat vodu. Navíc má keratolytický a penetraci podporující účinek, který zvyšuje efektivitu ostatních aktivních složek přípravku Contractubex.
Kromě toho má alantoin uklidňující účinek, kterým zmírňuje svědění často spojené s hojením jizev. Synergický efekt této kombinace účinných látek spočívá v navýšení inhibice proliferace fibroblastů a zejména patologicky zvýšené tvorbě kolagenu.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Neuvádí se.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Podle současných poznatků neexistuje toxikologické riziko, zejména s ohledem na mutagenní, teratogenní a karcinogenní účinky.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Kyselina sorbová, methylparaben, makrogol 200, xanthanová klovatina, čištěná voda, parfém Fragrance 231616.
6.2 Inkompatibility
Nejsou známy
6.3 Doba použitelnosti
3 roky
Použitelnost po prvním otevření 6 měsíců.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C
6.5 Druh obalu a obsah balení
Zaslepená hliníková tuba s vnitřním lakem a s HDPE šroubovacím uzávěrem, krabička. Balení: 20 g, 50 g a 100 g
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Gel se vtírá do jizevnaté tkáně a jemně se vmasíruje až do doby, než kůže gel přijme. Neexistují speciální požadavky na likvidaci nepoužitého přípravku.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Merz Pharmaceuticals GmbH
Eckenheimer LandstraBe 100
60318 Frankfurt/Main
Německo
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
46/753/97-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 10. 09. 1997
Datum posledního prodloužení registrace: 30.7.2014
Další informace o léčivu CONTRACTUBEX
Jak se CONTRACTUBEX podává: kožní podání - gel
Výdej léku: volně prodejné léčivé přípravky
Balení: Tuba
Velikost balení: 20G
Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
Merz Pharmaceuticals GmbH, Frankfurt am Main
