TIENAM 500 MG/500 MG I.V.

TIENAM 500 mg/500 mg i.v.

prášek pro infuzní roztokimipenemum monohydricum/ci­lastatinum natricum

1. Co je přípravek TIENAM a účinky

Přípravek TIENAM patří do skupiny léků nazývaných karbapenemová antibiotika. Účinně působí proti širokému spektru bakterií (choroboplodných zárodků), které způsobují infekce různých částí těla u dospělých a dětí ve věku 1 rok a starších.

Léčba

Ošetřující lékař Vám přípravek TIENAM předepsal, protože máte jeden (nebo více) z následujících typů infekce:

Přípravek TIENAM lze používat při léčení pacientů s nízkým počtem bílých krvinek, kteří mají horečku, u níž je podezření, že je důsledkem bakteriální infekce.

Přípravek TIENAM lze používat při léčení bakteriálních infekcí krve, které mohou být spojeny s výše uvedeným typem infekce.

2.   Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek TIENAM používat

Nepoužívejte přípravek TIENAM

– jestliže jste alergický(á) na imipenem, cilastatin nebo na kteroukoli další složku přípravku

(uvedenou v bodě 6).

– jestliže jste alergický(á) na jiná antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny nebo karbapenemy

Upozornění a opatření

Informujte svého lékaře o jakýchkoli zdravotních potížích, které máte nebo jste v minulosti měl(a), včetně:

– alergií na jakýkoli léčivý přípravek, včetně antibiotik (náhlé, život ohrožující alergické reakce vyžadují okamžité lékařské ošetření)

– zánětu tlustého střeva nebo jiné choroby trávicího traktu

– potíží s ledvinami nebo močovým ústrojím, včetně snížených funkcí ledvin (u pacientů se sníženou funkcí ledvin se hladiny přípravku TIENAM v krvi zvyšují. Pokud se dávka neupraví podle funkce ledvin, mohou se objevit nežádoucí účinky postihující centrální nervový systém)

– jakéhokoli onemocnění centrálního nervového systému, jako je lokalizovaný třes nebo epileptické záchvaty (křeče)

– potíží s játry

Může se objevit pozitivní test (Coombsův test), který svědčí o přítomnosti protilátek, které mohou vést k destrukci červených krvinek. Lékař o tom s Vámi bude diskutovat.

Děti

Přípravek TIENAM se nedoporučuje u dětí mladších než 1 rok nebo u dětí s problémy s ledvinami.

Další léčivé přípravky a přípravek TIENAM

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte ganciklovir, který se používá k léčení některých virových infekcí.

Svého lékaře rovněž informujte, pokud užíváte kyselinu valproovou nebo natrium-valproát (používají se k léčení epilepsie, bipolární poruchy, migrény nebo schizofrenie) nebo jakýkoli lék na ředění krve, jako je warfarin.

Váš lékař rozhodne, zda můžete přípravek TIENAM v kombinaci s těmito léky užívat.

Těhotenství a kojení

Je důležité, abyste předtím, než dostanete přípravek TIENAM svého lékaře informovala, že jste těhotná nebo že otěhotnění plánujete. Přípravek TIENAM nebyl na těhotných ženách hodnocen. Přípravek TIENAM se nesmí během těhotenství používat, ledaže by Váš lékař rozhodl, že potenciální přínos převažuje na potenciálním rizikem pro vyvíjející se dítě.

Je důležité, abyste předtím, než dostanete přípravek TIENAM svého lékaře informovala, že kojíte nebo že kojit hodláte. Malá množství tohoto léku mohou projít do mateřského mléka, což může mít na dítě vliv. Proto Váš lékař rozhodne, zda máte během kojení přípravek TIENAM užívat.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Existují určité nežádoucí účinky spojené s tímto přípravkem (jako je vidění, slyšení nebo cítění nepřítomných věcí, točení hlavy, ospalost a pocit otáčení), které mohou ovlivnit schopnost některých pacientů řídit nebo obsluhovat stroje (viz bod 4).

Přípravek TIENAM obsahuje sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje přibližně 1,6 mekv (přibližně 37,6 mg) sodíku na 500mg dávku, což je nutno vzít v potaz u pacientů na dietě s kontrolovaným příjmem sodíku.

3.   Jak se přípravek TIENAM používá

Přípravek TIENAM bude připravovat a podávat lékař nebo jiný zdravotnický personál. Váš lékař určí, kolik přípravku TIENAM potřebujete.

Použití u dospělých a dospívajících

Doporučená dávka u dospělých a dospívajících je 500 mg/500 mg každých 6 hodin nebo

1 000 mg/1 000 mg každých 6 nebo 8 hodin. Pokud máte problémy s ledvinami může Váš lékař dávku snížit.

Použití u dětí

Doporučená dávka u dětí ve věku 1 rok a starších je 15 mg/15 mg až 25 mg/25 mg/kg/dávka každých 6 hodin. Přípravek TIENAM se nedoporučuje u dětí mladších než 1 rok věku a u dětí s problémy s ledvinami.

Způsob podání

Přípravek TIENAM se podává intravenózně (do žíly) po dobu 20–30 minut u dávky do 500 mg/500 mg nebo 40–60 minut u dávek vyšších než 500 mg/500 mg. Rychlost infuze může být zpomalena, pokud se cítíte špatně.

Jestliže jste použil(a) více přípravku TIENAM, než jste měl(a)

Příznaky předávkování mohou zahrnovat záchvaty křečí (křeče), zmatenost, třes, pocit nevolnosti, zvracení, nízký krevní tlak a pomalý srdeční tep. Máte-li obavu, že Vám mohlo být podáno příliš velké množství přípravku TIENAM, obraťte se ihned na svého lékaře nebo jiného zdravotníka.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek TIENAM

Máte-li obavu, že Vám mohla být vynechána dávka, obraťte se ihned na svého lékaře nebo jiného zdravotníka.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Vedlejší účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Četnost možných nežádoucích účinků uvedených dále je definována za použití následující zvyklosti:

• velmi časté: postihují více než 1 uživatele z 10
• časté: postihují 1 až 10 uživatelů ze 100
• méně časté: postihují 1 až 10 uživatelů z 1 000
• vzácné: postihují 1 až 10 uživatelů z 10 000
• velmi vzácné: postihují méně než 1 uživatele z 10 000
• není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit
• alergické reakce včetně vyrážky, otoku obličeje, rtů, jazyka a/nebo hrdla (s potížemi s dýcháním nebo polykáním) a/nebo nízký krevní tlak.
• olupování kůže (toxická epidermální nekrolýza)
• těžké kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom a erythema multiforme)
• těžká kožní vyrážka s olupováním kůže a vypadáváním vlasů/ochlupení (exfoliativní dermatitida)

Časté

• pocit nevolnosti, zvracení, průjem. Pocit nevolnosti a zvracení se vyskytují častěji u pacientů s nízkým počtem bílých krvinek
• otok a zarudnutí kolem žíly, která je mimořádně citlivá na dotek
• vyrážka
• abnormální funkce jater zjištěná krevními testy
• zvýšení počtu některých bílých krvinek

Méně časté

• místní zarudnutí kůže
• místní bolest a vznik tvrdého zduření v místě injekce
• svědění kůže
• kopřivka
• horečka

onemocnění krve postihující buněčnou složku krve a obvykle zjištěné krevními testy (příznaky mohou být únava, bledá kůže a dlouhotrvající modřiny po poranění) abnormální funkce ledvin, jater a krve zjištěné krevními testy

třes a nekontrolovatelné záškuby svalů

záchvaty křečí (křeče)

psychické poruchy (jako jsou prudké změny nálady a narušený úsudek) vidění, slyšení nebo pociťování něčeho, co zde není (halucinace) zmatenost točení hlavy, ospalost nízký krevní tlak

Vzácné

• plísňové infekce (kandidóza)
• skvrny na zubech a/nebo jazyku
• zánět tlustého střeva s těžkým průjmem
• poruchy vnímání chuti
• porucha funkce jater
• zánět jater
• porucha funkce ledvin
• změny množství moči, změny barvy moči
• nemoci mozku, pocit brnění (mravenčení), lokalizovaný třes
• ztráta sluchu

Velmi vzácné

těžká ztráta funkce jater v důsledku zánětu (fulminantní hepatitida)

zánět žaludku nebo střev (gastroenteritida)

zánět střev s krvavým průjmem (hemoragická kolitida)

červený oteklý jazyk, nadměrný růst normálních výstupků na jazyku, který jazyku dává chlupatý vzhled, pálení žáhy, bolest v krku, zvýšená tvorba slin

bolest žaludku

závratě (vertigo), bolest hlavy

ušní šelest (tinitus)

bolest v několika kloubech, slabost

nepravidelný tep, silný nebo rychlý tep

pocit nepohody na hrudi, potíže s dýcháním, abnormálně rychlé a povrchní dýchání, bolest v horní části páteře

zarudnutí, modravé zbarvení obličeje a rtů, změny struktury kůže, nadměrné pocení

svědění vulvy (zevních pohlavních orgánů) u žen

změny počtu krvinek

zhoršení vzácné nemoci spojené se svalovou slabostí (zhoršení myastenie gravis)

Není známo

• abnormnální pohyby
• neklid

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5.   Jak přípravek TIENAM uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na nádobce za zkratkou EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Neuchovávejte při teplotě nad 25 °C.

Po rekonstituci:

Naředěné roztoky použijte okamžitě. Doba mezi začátkem rekonstituce a koncem intravenózní infuze nesmí přesáhnout dvě hodiny.

Rekonstituovaný roztok chraňte před mrazem.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek TIENAM obsahuje

• – Léčivými látkami jsou imipenemum a cilastatinum. Jedna injekční lahvička obsahuje imipenemum monohydricum odpovídající imipenemum 500 mg a cilastatinum natricum odpovídající cilastatinum 500 mg.

• – Pomocnou látkou je hydrogenuhličitan sodný.

Jak přípravek TIENAM vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek TIENAM je bílý až světle žlutý prášek pro infuzní roztok ve skleněné injekční lahvičce. Velikosti balení 1, 10 nebo 25 injekčních lahviček. Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Merck Sharp & Dohme B.V.

Waarderweg 39

2031 BN Haarlem

Nizozemsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Rakousko: Zienam

Belgie: Tienam

Bulharsko: Tienam

Česká republika: Tienam 500 mg/500 mg i.v.

Estonsko: TIENAM I.V.

Finsko: TIENAM

Francie: TIENAM

Německo: ZIENAM

Řecko: Primaxin

Maďarsko: Tienam

Irsko: Primaxin IV

Itálie: TIENAM (20 ml)

Lotyšsko: TIENAM I.V.

Litva: TIENAM I.V.

Lucembursko: Tienam

Malta: Primaxin IV

Nizozemsko: TIENAM

Norsko: Tienam

Polsko: TIENAM

Portugalsko: Tienam IV

Slovinsko: Tienam

Španělsko: TIENAM

Švédsko: Tienam

Velká Británie: Primaxin IV

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 5. 3. 2018

Následující informace je určena pouze pro zdravotnické pracovníky:

Každá injekční lahvička je určena pouze k jednorázovému použití.

Rekonstituce:

Obsah injekční lahvičky se musí přenést do 100 ml příhodného infuzního roztoku (viz Inkompatibilitaa Po rekonstituci): 0,9% roztok chloridu sodného. Za výjimečných okolností, kdy nelze z klinických důvodů použít 0,9% roztok chloridu sodného, lze místo toho použít 5% roztok glukózy.

Navržený postup zahrnuje přidání přibližně 10 ml příhodného infuzního roztoku do injekční lahvičky. Dobře protřepejte a vzniklou směs přeneste do nádobky s infuzním roztokem.

UPOZORNĚNÍ: SMĚS NENÍ URČENA K PŘÍMÉ INFUZI.

Opakujte s dalšími 10 ml infuze, aby se zajistil úplný přenos obsahu injekční lahvičky do infuzního roztoku. Výsledná směs se musí protřepávat, dokud nebude čirá.

Koncentrace rekonstituovaného roztoku po výše uvedené proceduře je přibližně 5 mg/ml jak u imipenemu, tak u cilastatinu.

Změny barvy, od bezbarvé do žluté, nemají na potenci přípravku vliv.

Inkompatibilita

Tento léčivý přípravek je chemicky inkompatibilní s laktátem a ředidly obsahujícími laktát se rekonstituovat nesmí. Lze jej však podávat do i.v. systému, kterým se infunduje laktátový roztok.

Tento léčivý přípravek se nesmí mísit s jinými léčivými přípravky s výjimkou přípravků uvedených v části Rekonstituce.

Po rekonstituci

Naředěné roztoky se musí použít ihned. Doba mezi začátkem rekonstituce a koncem intravenózní infuze nesmí přesáhnout dvě hodiny.

Všechen nepoužitý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

7

Další informace o léčivu TIENAM 500 MG/500 MG I.V.

Jak se TIENAM 500 MG/500 MG I.V. podává: intravenózní podání - prášek pro infuzní roztok
Výdej léku: na lékařský předpis

Balení: Injekční lahvička
Velikost balení: 10

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
Merck Sharp & Dohme B.V., Haarlem
E-mail: dpoc_czechslovak@merck.com
Telefon: 233010111