SINECOD - souhrnné informace

1.   NÁZEV PŘÍPRAVKU

SINECOD, 0,5 %, perorální kapky, roztok

SINECOD, 0,15 %, sirup

SINECOD, 50 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Léčivá látka: Butamirati citras.

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

Jeden ml(20 kapek) obsahuje butamirati citras 5 mg.

Pomocné látky se známým účinkem: sorbitol (E 420), ethanol.

Sinecod; 0,15 % sirup

Jedna polévková lžíce (5 ml) obsahuje butamirati citras 7,5 mg.

Pomocné látky se známým účinkem: sorbitol (E 420), ethanol.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje butamirati citras 50 mg.

Pomocné látky se známým účinkem: monohydrát laktosy.

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

Perorální kapky, roztok.

Popis přípravku: Čirý, bezbarvý roztok s vůní po vanilce, sladké a lehce nahořklé chuti.

Sinecod; 0,15 % sirup

Sirup.

Popis přípravku: Čirý, bezbarvý roztok.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Tablety s prodlouženým uvolňováním.

Popis přípravku: Kulaté, bikonvexní, lesklé, rezavě hnědé potahované tablety, na jedné straně označené kódem PT a znakem firmy Zyma na druhé straně.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikace

Symptomatická léčba suchého, dráždivého kašle různého původu.

4.2 Dávkování a způsob podání

Maximální délka léčby bez porady s lékařem je 1 týden (viz bod 4.4.).

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

Děti do 2 let: Mohou přípravek užívat pouze po poradě s lékařem (viz bod 4.4).

Děti od 2 měsíců do 1 roku: 10 kapek 4 x denně.

Děti od 1 do 3 let: 15 kapek 4 x denně.

Děti starší než 3 roky: 25 kapek 4 x denně.

Sinecod; 0,15 % sirup (s odměrkou)

Děti od 3 do 6 let: 5 ml 3 x denně.

Děti od 6 do 12 let: 10 ml 3 x denně.

Dospívající starší 12 let: 15 ml 3 x denně.

Dospělí: 15 ml 4 x denně.

K odměření dávky použijte přiloženou odměrku. Po každém použití umyjte a vysušte odměrku.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Dospívající od 12 let:1 – 2 tablety s prodlouženým uvolňováním za den.

Dospělí: 2 – 3 tablety s prodlouženým uvolňováním za den v intervalu 8 nebo 12 hodin.

Tablety se polykají celé.

4.3 Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivou látku (butamirát citrát) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Kvůli inhibici kašlacího reflexu butamirátem je potřeba se vyhnout současnému podávání expektorancií, protože to může vést ke stagnaci hlenu v respiračním traktu, což zvyšuje riziko bronchospazmu a infekce dýchacích cest.

Pokud kašel přetrvává déle jak 7 dní (u dětí mladších 12 let 3 dny), pacient se musí poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Podávání kapek dětem do dvou let je možné pouze na doporučení lékaře.

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

• ■ Sorbitol (E 420): Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy by tento přípravek neměli užívat.

• ■ Ethanol: Tento léčivý přípravek rovněž obsahuje malé množství ethanolu (2,81 mg/ml), méně než 100 mg v jedné dávce.

Sinecod; 0,15 % sirup

• ■ Sorbitol (E 420): Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktosy by tento přípravek neměli užívat.

• ■ Ethanol: Tento léčivý přípravek rovněž obsahuje malé množství ethanolu (11,73 mg/5 ml), méně než 100 mg v jedné dávce.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Je třeba se vyhnout současnému podávání expektorancií (viz bod 4.4).

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení

Bezpečnost přípravku Sinecod během těhotenství a v období laktace nebyla hodnocena specifickými studiemi. Sinecod by se neměl užívat během prvních tří měsíců těhotenství. V dalším průběhu těhotenství by se měl užívat jen v případech, kdy je medikamentózní léčba nezbytná.

Není známo, zda léčivá látka a/nebo její metabolity pronikají do mateřského mléka. V období kojení se z bezpečnostních důvodů obecně doporučuje zvážit možné přínosy a rizika léčby přípravkem Sinecod.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Sinecod může ve vzácných případech způsobit ospalost. To může mít vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Opatrnosti je proto třeba, pokud řídíte nebo vykonáváte jinou činnost, která vyžaduje zvýšenou pozornost (např. obsluha strojů).

4.8 Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou vyjmenovány níže podle systémů orgánových tříd a frekvence výskytu. Frekvence výskytu jsou definovány takto: velmi časté (> 1/10); časté (> 1/100 až < 1/10); méně časté (> 1/1 000 až < 1/100); vzácné (> 1/10 000 až < 1/1 000); velmi vzácné (< 1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit). V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.

vzácné: ospalost.

vzácné: nauzea, průjem.

vzácné: urticaria.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky:

4.9 Předávkování

Předávkování přípravkem Sinecod se může projevit následujícími příznaky: somnolencí, nauzeou, zvracením, průjmem, závratí a hypotenzí. Musí být provedena obvyklá opatření první pomoci: laváž žaludku, podávat 3

aktivní uhlí a pokud je třeba, monitorovat a upravit životní funkce. Specifické antidotum není známo.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterape­utická skupina: Jiná antitusika

ATC kód: R05DB13

Butamirát citrát, léčivá látka přípravku Sinecod, je antitusikum, které není po stránce chemické ani farmakologické příbuzné opiovým alkaloidům.

Předpokládá se, že butamirát má centrální účinek. Nicméně přesný mechanismus účinku není znám. Butamirát citrát má nespecifický anticholinergní a bronchospasmo­lytický účinek, který zlepšuje respirační funkce. Sinecod nevyvolává účinky vedoucí k návyku nebo k závislosti.

Butamirát citrát má široké terapeutické rozpětí; Sinecod je velmi dobře snášen i při vysokém dávkování a je vhodný pro zmírnění kašle u dospělých a dětí.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Z dostupných informací lze předpokládat, že se ester butamirátu dobře a rychle absorbuje a kompletně se hydrolyzuje na 2-fenylbutyrovou kyselinu a diethylaminoet­hoxyethanol. Vliv příjmu potravy nebyl studován. Expozice kyseliny 2-fenylbutyrové a diethylaminoet­hoxyethanolu je zcela proporcionální v celém dávkovacím rozsahu 22,5 mg – 90 mg.

Sinecod; 0,15 % sirup

Butamirát se po perorálním podání rychle absorbuje. Měřitelné koncentrace byly detekovány v krvi po 5 až 10 minutách po podání dávek 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg a 90 mg. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny u všech čtyřech výše zmíněných dávek s průměrnou hodnotou 16,1 ng/ml při dávce 90 mg.

Průměrné plasmatická koncentrace 2-fenylbutyrové kyseliny je dosaženo po 1,5 hodině s největší expozicí pozorované po podání 90 mg (3052 ng/ml). Průměrné plasmatické koncentrace diethylaminoet­hoxyethanolu bylo dosaženo po 0,67 hodině s největší expozicí pozorované opět po podání 90 mg (160 ng/ml).

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Průměrná maximální plasmatická koncentrace hlavního metabolitu 2-fenylbutyrové kyseliny je po perorálním podání 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 1,4 ^g/ml (se značným rozptylem). Této hodnoty je dosaženo po 9 hodinách.

Butamirát má velký distribuční objem dosahující hodnot mezi 81 a 112 l (upraveno na tělesnou hmotnost v kg) a stejně tak vysoký stupeň vazby na plasmatické bílkoviny. 2-fenylbutyrová kyselina je v plasmě vysoce vázána na plasmatické bílkoviny ve všech dávkovacích hladinách (22,5 – 90 mg) s průměrnou hodnotou 89,3 % –91,6 %. Diethylaminoet­hoxyethanol vykazuje jistý stupeň vazby na plasmatické bílkoviny s průměrnou hodnotou mezi 28,8 % – 45,7 %. Není známo, zda butamirát prochází přes placentu nebo zda-li se vylučuje do mateřského mléka.

Rychlou a úplnou hydrolýzou butamirátu vzniká zejména 2-fenylbutyrová kyselina a dietylaminoeto­xyetanol.

Na základě studií u různých druhů se předpokládá, že oba hlavní metabolity mají schopnost tlumit kašel. Informace o alkoholickém metabolitu nejsou u lidí známé. 2-fenylbutyrová kyselina prochází další částečnou metabolizací – hydroxylací v para-poloze.

Exkrece tří metabolitů probíhá zejména ledvinami; po konjugaci v játrech se metabolity kyseliny ve značné míře vážou na kyselinu glukuronidovou. Hladiny konj ugátů kyseliny 2-fenylbutyrové v moči jsou mnohem vyšší než v plasmě. Butamirát je detekován v moči po 48 hodinách a množství butamirátu vylučovaného močí bylo sledováno v 96-hodinových intervalech a odpovídá hodnotám 0,02 %, 0,02 %, 0,03 % a 0,03 % po podání 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg a 90 mg. Největší procento butamirátu je vylučováno močí ve formě diethylaminoet­hoxyethanolu nebo nekonjugované 2-fenylbutyrové kyseliny. Zjištěná průměrná hodnota poločasu eliminace je 23,26 – 24,42 hodin pro 2-fenylbutyrovou kyselinu, 1,48 – 1,93 hodin pro butamirát a 2,72 – 2,90 hodin pro diethylaminoet­hoxyethanol.

Není známo, zda mají poruchy funkce jater nebo ledvin vliv na farmakokinetické parametry butamirátu.

5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Obecné bezpečnostní farmakologické studie, studie opakovaného podání, studie genotoxicity, studie reprodukční a vývojové toxicity neprokázaly žádné zvláštní riziko pro člověka.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1 Seznam pomocných látek

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

krystalizující sorbitol 70 %, glycerol 85 %, sodná sůl sacharinu, vanilin, kyselina benzoová, ethanol 96 % (v/v), roztok hydroxidu sodného 300 g/l, čištěná voda

Sinecod; 0,15 % sirup krystalizující sorbitol 70 %, glycerol 85 %, sodná sůl sacharinu, vanilin, kyselina benzoová, ethanol 96 % (v/v), roztok hydroxidu sodného 300 g/l, čištěná voda

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

monohydrát laktosy, kyselina vinná, povidon 30, hydroxypropyl­methylcelulosa, kopolymer MA/MAA 1:1, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, hydrogenovaný ricinový olej, metakrylátový kopolymer typ E, monohydrát laktosy, polysorbát 80, mastek, červený oxid železitý, oxid titaničitý, hlinitý lak erythrosinu

6.2 Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3 Doba použitelnosti

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok: 3 roky.

Sinecod; 0,15 % sirup: 3 roky, po prvním otevření spotřebujte přípravek do 6 měsíců.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním: 2 roky.

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

Sinecod; 0,15 % sirup

Uchovávejte při teplotě do 30 °C.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

6.5 Druh obalu a obsah balení

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok

Hnědá lékovka s PP šroubovacím uzávěrem s kapací vložkou, krabička.

Velikost balení: 20 ml, 50 ml.

Sinecod; 0,15 % sirup

Lékovka z hnědého skla s HDPE vložkou a pojistným uzávěrem, odměrka 2,5 ml, 5 ml, 10 ml a 15 ml, krabička. Velikost balení: 100 ml, 200 ml.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Al/PVC/PE/PVDC blistr, krabička.

Velikost balení: 10 tablet s prodlouženým uvolňováním.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku

Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ o REGISTRACI

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Czech Republic s.r.o.

Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4 – Nusle, Česká republika

8.   REGISTRAČNÍ ČÍSLA

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok: 36/228/73-C.

Sinecod; 0,15 % sirup: 36/627/93-C.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním: 36/386/94-C.

9.   DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Sinecod; 0,5 % perorální kapky, roztok: 28. 5. 1976 / 18.7.2007.

Sinecod; 0,15 % sirup: 28. 7. 1993 / 18.12.2013.

Sinecod; 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním: 13. 4. 1994 / 18. 12. 2013.

Další informace o léčivu SINECOD

Jak se SINECOD podává: perorální podání - sirup
Výdej léku: volně prodejné léčivé přípravky

Balení: Lahev
Velikost balení: 200ML

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
Novartis s.r.o., Praha
E-mail: cz.info@gsk.com
Telefon: 222 001 111