SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG - souhrnné informace

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety

2.   KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ"

Jedna tableta obsahuje sevelameri carbonas 800 mg.

Pomocné látky se známým účinkem: jedna potahovaná tableta obsahuje 286,25 mg monohydrátu laktosy.

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1

3.  LÉKOVÁ FORMA

Potahované tablety.

Oválné, bílé až téměř bílé potahované tablety (20 mm x 7 mm) bez půlicí rýhy. Tablety mají na jedné straně vyraženo ‚SVL‘.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1  Terapeutické indikace

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety je indikován k léčbě hyperfosfatemie u dospělých pacientů podstupujících hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety je rovněž indikován k léčbě hyperfosfatemie u nedialyzovaných dospělých pacientů s chronickým onemocněním ledvin při sérové koncentraci fosforu > 1,78 mmol/l.

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety by měl být užíván jako součást vícesložkového léčebného postupu, do kterého může patřit vápníkový doplněk, 1,25 – dihydroxy vitamin D3 nebo některý z jeho analogů ke kontrole kostní nemoci u pacientů s ledvinovým selháním.

4.2  Dávkování a způsob podání

Dávkování

Počáteční dávka

Doporučená počáteční dávka sevelamer karbonátu je 2,4 g nebo 4,8 g denně podle klinických potřeb pacienta a koncentrace fosforu v séru. Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety musí být užíván třikrát denně při jídle.

* S následnou titrací podle návodu

U pacientů, kteří již dříve užívali vazače fosfátů (sevelamér-hydrochlorid nebo vazače na bázi kalcia), se podává stejné množství gramů přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety a sledují se hladiny fosforu v séru tak, aby byly denní dávky optimální.

Titrace a udržovací dávka

Každé 2 až 4 týdny je nutno monitorovat hladinu fosforu v séru a titrovat dávku sevelamer- karbonátu, dokud není dosaženo přijatelné hladiny sérového fosforu. Poté je třeba pokračovat v pravidelném sledování.

Pacienti užívající přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety musí dodržovat předepsanou dietu.

V klinické praxi bývá léčba trvalá v důsledku potřeby regulovat sérové hladiny fosforu. Předpokládaná denní dávka je průměrně 6 g denně.

Pediatrická populace

Bezpečnost a účinnost přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety u dětí mladších 18 let nebyla vyhodnocena.

Podávání přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety u dětí mladších 18 let se nedoporučuje.

Způsob podání

Tablety se polykají celé bez drcení, kousání nebo lámání na kousky.

4.3 Kontraindikace

• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
• Hypofosfatemie
• Střevní obstrukce

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Účinnost a bezpečnost přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety u dětí mladších 18 let nebyla vyhodnocena.

Bezpečnost a účinnost přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety nebyla vyhodnocena u nedialyzovaných dospělých pacientů s chronickým onemocněním ledvin s hladinou fosforu v séru < 1,78 mmol/l. Proto se používání přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety pro tyto pacienty v současné době nedoporučuje.

Bezpečnost a účinnost přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety nebyla vyhodnocena u pacientů s následujícími poruchami:

• ztížené polykání;
• poruchy polykání;
• těžké poruchy gastrointestinální motility, včetně neléčené nebo závažné gastroparézy, retence žaludečního obsahu nebo abnormálních či nepravidelných pohybů střev;
• aktivní zánětlivé onemocnění střev;
• velká operace trávicího ústrojí;

Při podávání přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety těmto pacientům je nutná zvláštní opatrnost.

Střevní obstrukce a ileus/subileus

Velmi vzácně byla u pacientů během léčby sevelamer-hydrochloridem, který obsahuje stejnou účinnou látku jako sevelamer karbonát, pozorována střevní obstrukce a ileózní/subileózní stav. Předcházet může zácpa. Pacienty se zácpou je nutno při léčbě přípravkem Sevelamer carbonate

Heaton 800 mg, potahované tablety pečlivě sledovat. U pacientů s těžkou zácpou nebo jinými závažnými gastrointesti­nálními příznaky je nutné léčbu přípravkem Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety přehodnotit.

Vitaminy rozpustné v tucích

U pacientů s chronickým onemocněním ledvin může dojít k nedostatku vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K). Míra tohoto nedostatku závisí na příjmu těchto vitaminů v dietě a závažnosti onemocnění. Nelze vyloučit, že přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety může vázat vitaminy rozpustné v tucích, obsažené v požité potravě. Pokud pacienti nemají doplňkový příjem vitaminů a užívají sevelamer, je nutno pravidelně kontrolovat hladiny vitaminů A, D, E a K v séru. Pokud je třeba, doporučuje se příjem vitaminů doplňovat. Nedialyzovaným pacientům s chronickým onemocněním ledvin se doporučuje podávat vitamin D (přibližně 400 IU nativního vitaminu D denně), který může být součástí multivitaminového přípravku, podávaného v jinou dobu než dávka přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety. U pacientů léčených peritoneální dialýzou se doporučuje další monitorování hladin vitaminů rozpustných v tucích a kyseliny listové, protože hladiny vitaminů A, D, E a K u těchto pacientů nebyly měřeny v žádné klinické studii.

Nedostatek folátů

V současnosti neexistuje dostatek údajů umožňujících vyloučit možnost, že během dlouhodobé léčby přípravkem Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety vznikne nedostatek folátů.

Hypokalcemie/hy­perkalcemie

U pacientů s chronickým onemocněním ledvin může dojít ke vzniku hypokalcemie nebo hyperkalcemie. Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety neobsahuje kalcium. Hladiny kalcia v séru proto musí být v pravidelných intervalech monitorovány a v případě potřeby lze podávat jako doplněk prvkový vápník.

Metabolická acidóza

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin jsou predisponováni k rozvoji metabolické acidózy. Součástí správné klinické praxe je proto monitorování sérových hladin bikarbonátů.

Peritonitida

U dialyzovaných pacientů existuje určité riziko infekce, které je specifické podle typu dialýzy. U pacientů léčených peritoneální dialýzou je známou komplikací peritonitida. V klinické studii s podáváním sevelamer hydrochloridu byl uváděn větší počet případů peritonitidy ve skupině užívající sevelamer než v kontrolní skupině. U pacientů léčených peritoneální dialýzou musí být pečlivě sledováno správné použití vhodných aseptických technik. Je nutné rychlé rozpoznání příznaků peritonitidy a nasazení správné léčby.

Potíže s polykáním a dušení

Bylo hlášeno několik málo případů, kdy se objevily potíže s polykáním tablet Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety. Mnohé z těchto případů se týkaly pacientů s komorbiditami, a to včetně poruch polykání nebo abnormit jícnu. Při použití Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety u pacientů s potížemi s polykáním je třeba postupovat opatrně. U pacientů s potížemi s polykáním v anamnéze se doporučuje zvážit použití sevelamer-karbonátu v práškové formě k přípravě perorální suspenze.

Antiarytmika a antikonvulziva

Při předepisování přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety pacientům užívajícím také antiarytmika a antikonvulziva (viz bod 4.5) je nutná opatrnost.

Hypotyreoidismus

Doporučuje se podrobněji sledovat pacienty s hypotyreoidismem, kterým je současně podáván sevelamer karbonát a levotyroxin (viz bod 4.5).

Dlouhodobá chronická léčba

• V jednoleté klinické studii nebyly pozorovány žádné známky kumulace sevelameru. Možnost vstřebávání a kumulace sevelameru během dlouhodobé chronické léčby (více než jeden rok) však nelze zcela vyloučit (viz bod 5.2).

Hyperparatyre­oidismus

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety není indikován k léčbě hyperparatyre­oidismu. U pacientů se sekundárním hyperparatyre­oidismem by přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety měl být užíván jako součást vícesložkového léčebného postupu, jehož součástí může být jako doplněk vápník, 1,25 – dihydroxyvitamin D3 nebo některý z jeho analogů, a to s cílem snížení hladiny intaktního parathormonu (iPTH).

Zánětlivé gastrointestinální poruchy

• V literatuře byly popsány případy závažných zánětlivých poruch různých částí gastrointesti­nálního traktu (včetně závažných komplikací jako je krvácení, perforace, ulcerace, nekrózy, kolitida,…) spojené s přítomností krystalů sevelameru. Nicméně nebyla prokázána příčinná souvislost mezi přítomností krystalů sevelameru a nástupem těchto poruch. Léčba selevamer-karbonátem by měla být u pacientů, u kterých se objeví závažné gastrointestinální symptomy, přehodnocena.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Studie interakcí nebyly provedeny u dialyzovaných pacientů.

Sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou účinnou látku jako přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety, ve studiích interakcí u zdravých dobrovolníků při souběžném podání se sevelamer- hydrochloridem ve studii s podáním jedné dávky snižoval biologickou dostupnost ciprofloxacinu přibližně o 50 %. Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety proto nesmí být podáván spolu s ciprofloxacinem.

U pacientů po transplantacích byly při souběžném podávání se sevelamer- hydrochloridem pozorovány snížené hladiny cyklosporinu, mofetil- mykofenolátu a takrolimu bez klinických důsledků (tj. rejekce štěpu). Možnost interakcí nelze vyloučit a během užívání této kombinace a po jejím vysazení je třeba pečlivě monitorovat koncentrace cyklosporinu, mofetil mykofenolátu a takrolimu v krvi.

U pacientů souběžně užívajících levotyroxin a sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní látku jako sevelamer karbonát, byl velmi vzácně hlášen hypotyreoidismus. Proto se u pacientů užívajících sevelamer karbonát a levotyroxin doporučuje pečlivé sledování hladin tyreotropinu (TSH).

Pacienti užívající antiarytmika k léčbě arytmií a antikonvulziva k léčbě křečových epileptických stavů byli z klinických studií vyloučeni. Při předepisování přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety těmto pacientům je nutná opatrnost.

Sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou účinnou látku jako přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety, ve studiích interakcí u zdravých dobrovolníků neměl žádný vliv na biologickou dostupnost digoxinu, warfarinu, enalaprilu nebo metoprololu.

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety není vstřebáván a může mít vliv na biologickou dostupnost jiných léčivých přípravků. Při podávání léčivých přípravků, kde by snížení biologické dostupnosti mohlo mít klinicky významný vliv na bezpečnost nebo účinnost, musí být tyto léčivé přípravky podávány nejméně jednu hodinu před nebo tři hodiny po podání přípravku Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety, případně musí lékař monitorovat jejich koncentrace v krvi.

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Nejsou k dispozici údaje o používání sevelameru u těhotných žen. Studie na zvířatech prokázaly určitou reprodukční toxicitu při podávání vysokých dávek sevelameru potkanům (viz bod 5.3). Bylo rovněž prokázáno, že sevelamer snižuje vstřebávání několika vitaminů včetně kyseliny listové (viz body 4.4 a 5.3). Potenciální rizika pro člověka nejsou známa. Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety může být podáván těhotným ženám pouze v případě jednoznačné potřeby a po pečlivé analýze rizik a přínosů pro matku a plod.

Kojení

Není známo, zda je sevelamer vylučován do lidského mateřského mléka. Protože sevelamer není vstřebáván, je vylučování sevelameru do mateřského mléka nepravděpodobné. Při rozhodování o tom, zda pokračovat či ukončit kojení, případně užívat nebo vysadit přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety, je nutné zvážit přínos kojení pro dítě a prospěšnost léčby přípravkem Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety pro ženu.

Fertilita

Nejsou k dispozici údaje o vlivu sevelameru na fertilitu u lidí. Studie na zvířatech prokázaly, že sevelamer nenarušuje fertilitu potkanů (samců ani samic) při expozici dávce ekvivalentní lidské, což je 2násobek maximální klinické dávky studie – 13 g/den, na základě srovnání relativní oblasti povrchu těla.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Studie hodnotící účinky na schopnost řídit a používat stroje nebyly provedeny.

4.8 Nežádoucí účinky

Souhrn bezpečnostního profilu

Bezpečnost sevelameru (buď jako karbonátu nebo jako hydrochloridu) byla zjišťována četnými klinickými studiemi, zahrnujícími celkem 969 hemodialy­zovaných pacientů s délkou léčby 4 až 50 týdnů (724 pacientů léčených sevelamer-hydrochloridem a 245 léčených sevelamer karbonátem), 97 pacientů léčených peritoneální dialýzou s délkou léčby 12 týdnů (všichni léčeni sevelamer-hydrochloridem) a 128 nedialyzovaných pacientů s chronickým onemocněním ledvin a délkou léčby 8 až 12 týdnů (79 pacientů léčených sevelamer-hydrochloridem a 49 sevelamer-karbonátem).

Popis vybraných nežádoucích účinků

Všechny nejčastější (u > 5 % pacientů) nežádoucí účinky pravděpodobně nebo možná související s podáváním sevelameru byly gastrointestinální poruchy podle třídy orgánových systémů. Většina těchto nežádoucích účinků byla mírné až středně závažné intenzity. Údaje z citovaných studií, pravděpodobně nebo možná související s podáváním sevelameru, jsou shrnuty podle četnosti v níže uvedené tabulce. Četnost hlášení je klasifikována jako velmi časté (>1/10), časté (>1/100, <1/10), méně časté (>1/1 000, <1/100), vzácné (>1/10 000, <1/1 000), velmi vzácné (<1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).

Tabulkový přehled nežádoucích účinků

Velmi časté: Nausea, zvracení, bolesti v epigastriu, zácpa Časté: Průjem, dyspepsie, flatulence, bolesti břicha

Zkušenosti po uvedení na trh: Při použití po schválení byly u pacientů během léčby sevelamerem hlášeny případy pruritu, vyrážky, střevní obstrukce, ileózního/subi­leózního stavu a intestinální perforace.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10

Webové stránky:

4.9 Předávkování

Nebyl hlášen žádný případ předávkování. Sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní látku jako sevelamer- karbonát, byl po dobu osmi dnů podáván zdravým dobrovolníkům v dávkách až 14 gramů denně bez jakýchkoli nežádoucích účinků. U pacientů s chronickým onemocněním ledvin byla nejvyšší průměrná denní dávka podávaná v rámci studie 14,4 gramu sevelamer karbonátu (podávaných jako jediná denní dávka).

5.  FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii hyperkalemie a hyperfosfatemie ATC kód: V03A E02.

Přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety obsahuje sevelamer, nevstřebávaný síťovaný polymer, který váže fosfáty a neobsahuje kovy a kalcium. Sevelamer obsahuje mnohočetné aminy oddělené od polymerového základu jedním uhlíkem, na které se v žaludku váží protony. Tyto protonované aminy váží ve střevě negativně nabité ionty, jako například fosfáty z potravy. Sevelamer snižuje koncentraci fosforu v séru tím, že váže fosfáty v gastrointes­tinálním traktu a snižuje jejich vstřebávání. Při podávání vazače fosfátů je vždy nutné pravidelné monitorování hladin fosforu v séru.

Ve dvou randomizovaných zkřížených klinických studiích, v nichž byl podáván sevelamer- karbonát ve formě tablet i prášku třikrát denně, bylo prokázáno, že je terapeuticky rovnocenný se sevelamer hydrochloridem a proto je účinný při kontrole fosforu v séru u hemodialyzovaných pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

První studie prokázala, že tablety sevelamer- karbonátu podávané třikrát denně byly rovnocenné tabletám sevelamer-hydrochloridu podávaným třikrát denně u 79 hemodialy­zovaných pacientů léčených během dvou randomizovaných 8týdenních období (časově vážené odhady průměrné sérové koncentrace fosforu byly 1,5 ± 0,3 mmol/l jak pro sevelamer- karbonát, tak pro sevelamer hydrochlorid). Druhá studie prokázala, že prášková forma sevelamer- karbonátu podávaná třikrát denně byla rovnocenná tabletám sevelamer hydrochloridu podávaným třikrát denně u 31 hemodialy­zovaných pacientů s hyperfosfatemií (definovanou jako sérové hladiny fosforu > 1,78 mmol/l) během dvou randomizovaných 4týdenních období (časově vážené odhady průměrné sérové koncentrace fosforu byly 1,6 ± 0,5 mmol/l pro práškovou formu sevelamerkarbonátu a 1,7 ± 0,4 mmol/l pro tablety sevelamer hydrochloridu).

V klinických studiích u hemodialyzovaných pacientů neměl sevelamer sám o sobě konzistentní a klinicky významný účinek na sérovou hladinu intaktního parathormonu (iPTH). Ve dvanáctitýdenní studii u pacientů léčených peritoneální dialýzou však bylo pozorováno podobné snížení hladiny iPTH jako u pacientů užívajících kalcium acetát. U pacientů se sekundárním hyperparatyre­oidismem by přípravek Sevelamer carbonate Heaton 800 mg, potahované tablety měl být užíván jako součást vícesložkového léčebného postupu, jehož součástí může být jako doplněk vápník, 1,25 -dihydroxyvitamin D3 nebo některý z jeho analogů, a to s cílem snížení hladiny intaktního parathormonu (iPTH).

Na experimentálních zvířecích modelech bylo prokázáno, že sevelamer váže žlučové kyseliny jak in vitro, tak in vivo. Vázání žlučových kyselin pomocí iontoměničových pryskyřic je osvědčená metoda, jak snižovat hladinu cholesterolu v krvi. V klinických studiích se sevelamerem poklesla průměrná hodnota celkového a LDL cholesterolu o 15 až 39 %. Pokles cholesterolu byl pozorován po 2 týdnech léčby a udrží se i při dlouhodobé terapii. Triacylglyceroly, HDL cholesterol a albumin zůstávaly po léčbě sevelamerem nezměněny.

Vzhledem k tomu, že sevelamer váže žlučové kyseliny, může jeho podávání interferovat se vstřebáváním vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K).

Sevelamer neobsahuje vápník. Jeho podávání snižuje incidenci hyperkalcemických epizod v porovnání s pacienty léčenými samostatně podávanými kalciovými vazači fosfátů. V jednoroční sledovací studii tyto účinky sevelameru na fosfor a vápník během studie přetrvávaly. Tyto informace pocházejí ze studií s podáváním sevelamer hydrochloridu.

5.2  Farmakokinetické vlastnosti

Farmakokinetické studie pro sevelamer-karbonát nebyly provedeny. Jak potvrdila studie vstřebávání, prováděná na zdravých dobrovolnících, sevelamer-hydrochlorid, který obsahuje stejnou aktivní látku jako sevelamer karbonát, se nevstřebává z gastrointes­tinálního traktu.

5.3  Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Neklinické údaje získané pro sevelamer na základě konvenčních studií farmakologie bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání nebo genotoxicity, neodhalily žádné zvláštní riziko pro člověka.

Byly provedeny studie kancerogenity s perorálním podáváním sevelamer hydrochloridu u myší (v dávkách do 9 g/kg/den) a potkanů (0,3, 1 nebo 3 g/kg/den). Ve skupině s vysokým dávkováním byla pozorována zvýšená incidence papilomu z přechodných buněk močového měchýře u samců potkanů (ekvivalentní dávka u člověka se rovná dvojnásobku maximální dávky u člověka podané v rámci klinického pokusu, což bylo 14,4 g). U myší nebyla pozorována zvýšená incidence tumorů (ekvivalentní dávka u člověka se rovná trojnásobku maximální dávky u člověka podané v rámci klinického pokusu).

V cytogenetických testech in vitro na savčích buňkách s metabolickou aktivací Sevelamer hydrochlorid způsoboval statisticky významný nárůst počtu strukturálních chromozomálních aberací. Sevelamer hydrochlorid nebyl mutagenní v Amesově testu bakteriálních mutací.

U psů a potkanů sevelamer snižoval vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích D, E a K (koagulační faktory) a kyseliny listové.

Při středně vysokých a vysokých dávkách sevelameru (ekvivalentní dávka u člověka je menší než maximální dávka podaná v rámci klinického pokusu, což bylo 14,4 g) byla u samičích plodů potkanů na několika místech pozorována deficitní osifikace skeletu. Může se jednat o sekundární důsledek deplece vitaminu D.

U březích králíků, kterým byl během organogeneze podáván sevelamer hydrochlorid žaludeční sondou, došlo ke zvýšení časné resorpce ve skupině s vysokým dávkováním (ekvivalentní dávka u člověka se rovná dvojnásobku maximální dávky u člověka podané v rámci klinického pokusu).

Sevelamer hydrochlorid nepoškozoval fertilitu samců ani samic potkanů ve studii s podáváním v potravě, kde byla látka podávána samicím 14 dnů před pářením a během gestace a samcům 28 dnů před pářením. Nejvyšší dávka v této studii byla 4,5 g/kg/den (ekvivalentní dávka u člověka se rovná dvojnásobku maximální dávky 13 g/den podané u člověka v rámci klinické studie, na základě srovnání relativní oblasti povrchu těla).

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1  Seznam pomocných látek

Jádro tablety.

Monohydrát laktosy

Koloidní bezvodý oxid křemičitý

Zinkum-stearát

Potahová vrstva tablety.

Hypromelosa (E464)

Diacetomonoacyl­glycerol

6.2  Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3  Doba použitelnosti

3 roky

6.4  Zvláštní opatření pro uchovávání

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

6.5  Druh obalu a obsah balení

HDPE lahve s polypropylenovým víčkem obsahující 180, 200 nebo 210 tablet v lahvičce (s krabičkou nebo bez krabičky).

Násobné balení obsahující dvě lahve se 180, 200 nebo 210 tabletami v 1 lahvi (dvě lahve v jednékrabičce).

Násobné balení obsahující tři lahve se 180, 200 nebo 210 tabletami v 1 lahvi (tři lahve v jedné krabičce).

HDPE lahve obsahují vysoušedlo.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

6.6  Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku

Žádné zvláštní požadavky na likvidaci.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

Heaton k.s.

Na Pankráci 14

Praha

Česká republika

8.   REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)

87/273/14-C

9.  DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: 3. 9. 2014

Další informace o léčivu SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG

Jak se SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG podává: perorální podání - potahovaná tableta
Výdej léku: na lékařský předpis

Balení: Obal na tablety
Velikost balení: 2X210

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
Heaton k.s., Praha
E-mail: safety@heaton.cz
Telefon: 242 482 690