PENTIRO

Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg potahované tablety

levodopum/car­bidopum/entaca­ponum

1. Co je přípravek Pentiro a účinky Přípravek Pentiro obsahuje v jedné potahované tabletě tři léčivé látky (levodopu, karbidopu a entakapon). Přípravek Pentiro se používá k léčbě Parkinsonovy nemoci.

Parkinsonovu nemoc způsobuje nízká hladina látky zvané dopamin v mozku. Levodopa zvyšuje množství dopaminu a tím snižuje příznaky Parkinsonovy nemoci. Karbidopa a entakapon posilují antiparkinsonický účinek levodopy.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Pentiro užívat Neužívejte přípravek Pentiro, jestliže

– jste alergický(á) na levodopu, karbidopu nebo entakapon, sóju, arašídy nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)

– máte glaukom s úzkým úhlem (oční onemocnění)

– máte nádorové onemocnění nadledvin

– užíváte určitá léčiva k léčbě deprese (kombinaci selektivních inhibitorů MAO-A a MAO-B nebo neselektivní inhibitory MAO)

• – jste v minulosti prodělal(a) neuroleptický maligní syndrom (NMS – vzácná reakce na léčiva používaná k léčbě těžkých duševních onemocnění)

• – jste v minulosti prodělal(a) netraumatickou rhabdomyolýzu (vzácné onemocnění svalů)

• – máte těžké onemocnění jater.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Pentiro se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže máte nebo jste někdy v minulosti prodělal(a):

• – srdeční příhodu (infarkt) nebo jiné onemocnění srdce včetně srdečních arytmií (poruchy srdečního rytmu) nebo onemocnění cév

• – astma nebo jakékoliv jiné onemocnění plic

• – jaterní onemocnění, neboť může být zapotřebí dávku upravit

• – onemocnění ledvin nebo hormonální poruchu

• – žaludeční vředy nebo křeče

• – jestliže máte dlouhotrvající průjem, sdělte to svému lékaři, protože to může být příznak zánětu tlustého střeva

• – některou formu závažného duševního onemocnění, jako je například psychóza

• – chronický glaukom s otevřeným úhlem, neboť může být nutné upravit dávku a kontrolovat nitrooční tlak.

Obraťte se na svého lékaře, jestliže v současné době užíváte:

• – antipsychotika (léčivé přípravky používané k léčbě psychózy)

• – lék, který může způsobit snížení krevního tlaku, když vstáváte ze židle nebo z postele. Měl(a) byste si být vědom(a) toho, že přípravek Pentiro může tyto účinky zhoršovat.

Obraťte se na svého lékaře, jestliže během léčby přípravek Pentiro:

• – se objeví výrazná ztuhlost nebo prudké záškuby svalů nebo pocítíte-li třesy, neklid, zmatenost, horečku, zrychlení pulsu nebo výrazné výkyvy krevního tlaku. V takovém případě ihned vyhledejte lékaře.

• – jste depresivní, máte sebevražedné myšlenky nebo si povšimnete ve svém chování neobvyklých změn

• – náhle usínáte nebo cítíte silnou ospalost. Pokud k tomu dojde, nesmíte řídit ani používat žádné nástroje či stroje (viz rovněž bod „Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů“).

• – se objeví nebo zhorší nekontrolované pohyby poté, co začnete užívat přípravek Pentiro. Pokud k tomu dojde, Váš lékař možná bude muset upravit dávky antiparkinsonika.

• – se objeví průjem – doporučuje se sledovat tělesnou hmotnost, aby nedošlo k možnému nadměrnému poklesu tělesné hmotnosti

• – se objeví progresivní anorexie (nechutenství), astenie (slabost, vyčerpání) a pokles tělesné hmotnosti během relativně krátké doby. V takovém případě je zapotřebí zvážit celkové lékařské vyšetření včetně vyšetření funkce jater.

• – chcete ukončit užívání přípravku Pentiro – viz bod „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Pentiro“.

Informujte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci, či ošetřovatelé zaznamenáte, že se u Vás objevuje nutkání nebo touha chovat se neobvyklým způsobem, či nemůžete odolat nutkání, popudu či pokušení provádět některé činnosti, kterými byste mohl(a) poškodit sebe či své okolí. Tyto projevy jsou nazývány impulzivními poruchami a může mezi ně patřit návykové hráčství, nadměrná konzumace jídla nebo nadměrné utrácení, abnormálně vysoký zájem o sex nebo nárůst sexuálních myšlenek a pocitů. Váš lékař možná bude muset přehodnotit Vaši léčbu.

Informujte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci/o­šetřovatelé zaznamenáte, že se u Vás vyvíjí příznaky podobné závislosti, které vedou k touze po vysokých dávkách přípravku Pentiro a jiných přípravků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci.

Během dlouhodobé léčby přípravkem Pentiro Váš lékař může provádět některé obvyklé laboratorní testy.

Jestliže budete muset podstoupit chirurgický výkon, oznamte prosím svému lékaři, že užíváte přípravek Pentiro.

Používání přípravku Pentiro k léčbě extrapyramidových příznaků (např. mimovolných pohybů, třesu, svalové ztuhlosti a svalových stahů) způsobených jinými léčivými přípravky se nedoporučuje.

Pokud si nejste jisti, zda některý z výše uvedených týká Vás, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Pentiro užívat.

Děti a dospívající

Zkušenosti s používáním přípravku Pentiro u pacientů do 18 let jsou omezené. Proto se užívání přípravku Pentiro u dětí nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a přípravek Pentiro

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte přípravek Pentiro, pokud užíváte určitá léčiva k léčbě deprese (kombinace selektivních inhibitorů MAO-A a MAO-B nebo neselektivní inhibitory MAO).

Přípravek Pentiro může zesilovat působení a nežádoucí účinky určitých léčivých přípravků. Mezi ně patří:

• – moklobemid, amitryptilin, desipramin, maprotilin, venlafaxin a paroxetin, používané k léčbě deprese

• – rimiterol a isoprenalin, používané k léčbě respiračních onemocnění

• – adrenalin, používaný k léčbě závažných alergických reakcí

• – noradrenalin, dopamin a dobutamin, používané k léčbě srdečního onemocnění a nízkého tlaku

• – alfa-methyldopa, používaná k léčbě vysokého krevního tlaku

• – apomorfin, který se používá k léčbě Parkinsonovy nemoci.

• – antagonisté dopaminu používaní k léčbě duševních onemocnění, pocitu na zvracení a zvracení

• – fenytoin, používaný k prevenci (předcházení) křečí

• – papaverin, používaný k uvolnění křečí svalstva.

Přípravek Pentiro může ztížit vstřebávání železa. Proto neužívejte přípravek Pentiro společně s přípravky obsahujícími železo. Přípravek Pentiro a přípravky s obsahem železa užívejte s odstupem nejméně 2 až 3 hodin.

Přípravek Pentiro s jídlem a pitím

Přípravek Pentiro se může užívat s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se přípravek Pentiro nevstřebává tak dobře, pokud se užívá spolu nebo krátce po požití potravy bohaté na bílkoviny (například maso, ryby, mléčné výrobky, semena a ořechy). Zeptejte se svého lékaře, pokud si myslíte, že se Vás shora uvedené skutečnosti týkají.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Během léčby přípravkem Pentiro byste neměla kojit.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek Pentiro může způsobit pokles krevního tlaku, a tím vyvolat pocity ospalosti nebo závratí. Buďte proto mimořádně opatrný(á) během řízení nebo při obsluze jakýchkoliv nástrojů či strojů.

Jestliže máte pocit silné ospalosti nebo někdy náhle usnete, počkejte, dokud se nebudete cítit zcela bdělý(á), než budete řídit nebo dělat cokoliv, co vyžaduje Vaši plnou bdělost. Jinak můžete sebe a ostatní vystavit riziku těžkého úrazu nebo úmrtí.

Přípravek Pentiro obsahuje lecithin (sóju)

Jestliže jste alergický(á) na arašídy nebo sóju, neužívejte tento léčivý přípravek.

3. Jak se přípravek Pentiro užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dospělí a starší pacienti:

• – Váš lékař Vám přesně sdělí, kolik tablet přípravku Pentiro denně užívat.

• – Tablety nelámejte ani nedělte na menší části.

• – Pokaždé užívejte pouze jednu tabletu.

• – Podle Vaší odpovědi na léčbu může lékař zvážit zvýšení nebo snížení dávky.

• – Jestliže užíváte přípravek Pentiro 50 mg/12,5 mg/200 mg; 100 mg/25 mg/200 mg nebo 150 mg/37,5 mg/200 mg tablet, neužívejte více než 10 tablet denně.

• – Jestliže užíváte přípravek Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg, neužívejte více než 7 tablet denně.

Děti a dospívající

Přípravek Pentiro by neměl být používán u dětí a dospívajících do 18 let.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Pentiro, než jste měl(a)

• V případě, že jste náhodně užil(a) více tablet přípravku Pentiro, než jste měl(a), neprodleně to sdělte svému lékaři nebo lékárníkovi. V případě předávkování můžete pociťovat zmatenost nebo vzrušení, může se Vám zpomalit nebo zrychlit srdeční tep nebo se Vám může změnit barva pokožky, jazyka, očí nebo moči.

J

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste doplnil(a) vynechanou tabletu.

Pokud do užití Vaší další dávky zbývá více než 1 hodina:

Vezměte jednu tabletu, jakmile si na to vzpomenete, a další tabletu již v obvyklém čase.

Pokud do užití Vaší další dávky zbývá méně než 1 hodina:

Vezměte jednu tabletu, jakmile si na to vzpomenete, počkejte 1 hodinu a poté si vezměte další tabletu. Poté pokračujte jako obvykle.

Mezi užitím tablet přípravku Pentiro vždy ponechte nejméně 1 hodinu, aby se zabránilo případným nežádoucím účinkům.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Pentiro

Neukončujte léčbu přípravkem Pentiro, pokud Vám to neřekne Váš lékař.

• V takovém případě Vám lékař možná bude muset upravit dávkování jiných antiparkinsonik, zejména levodopy, aby byly Vaše příznaky dostatečně kontrolovány. Jestliže náhle přestanete užívat přípravek Pentiro a jiná antiparkinsonika, může to vést k nežádoucím účinkům.

4. Vedlejší účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Mnoho nežádoucích účinků je možné zmírnit úpravou dávkování.

Jestliže se během léčby přípravkem Pentiro objeví některý z následujících příznaků, neprodleně vyhledejte svého lékaře:

– Výrazná svalová ztuhlost nebo prudké záškuby svalů nebo pocítíte-li třesy, neklid, zmatenost, horečku, zrychlení pulsu nebo výrazné výkyvy krevního tlaku. Může se jednat o příznaky neuroleptického maligního syndromu (NMS, což je vzácná závažná reakce na léčiva používaná k léčbě poruch centrálního nervového systému) nebo rhabdomyolýzy (vzácná těžká svalová porucha).

• – Alergická reakce, jejíž příznaky mohou zahrnovat kopřivku, svědění, vyrážku, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla. Může způsobovat obtíže při dýchání či polykání.

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí)

• – nekontrolované pohyby (dyskineze)

• – pocit nevolnosti (pocit na zvracení)

• – neškodné zbarvení moči do hnědočervena

• – bolest svalů

• – průjem

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)

• – točení hlavy nebo mdloby z důvodu nízkého krevního tlaku, vysoký krevní tlak

• – zhoršení příznaků parkinsonismu, závratě, ospalost

• – zvracení, bolest břicha a nepříjemný pocit v oblasti břicha, pálení žáhy, sucho v ústech, zácpa

• – nespavost, halucinace, zmatenost, abnormální sny (včetně nočních děsů), únava

• – duševní změny – včetně poruch paměti, úzkostí a deprese (případně se sebevražednými myšlenkami)

• – případy onemocnění srdce nebo arterií (např. bolest na hrudi), nepravidelný srdeční rytmus

• – častější pády

• – dušnost

• – zvýšené pocení, vyrážky

• – křeče ve svalech, otoky dolních končetin

• – rozmazané vidění

• – anémie (snížený počet červených krvinek)

• – snížení chuti k jídlu, pokles tělesné hmotnosti

• – bolest hlavy, bolest kloubů

• – infekce močových cest

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)

• – srdeční příhoda (infarkt)

• – krvácení do střev

• – změny počtu krvinek, které mohou vést ke krvácení, abnormální výsledky testů funkce jater

• – křeče

• – pocit neklidu

• – psychotické příznaky (bludy, halucinace)

• – kolitida (zánět tlustého střeva)

• – zbarvení jiných tkání a tekutin než je moč (např. kůže, nehtů, vlasů, potu)

• – potíže s polykáním

• – neschopnost se vymočit

Rovněž byly hlášeny také následující nežádoucí účinky:

Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit)

• – hepatitida (zánět jater)

• – svědění

• – touha po vysokých dávkách přípravku Pentiro, které přesahují potřebu ke kontrole motorických příznaků, známá jako dopaminový dysregulační syndrom. Někteří pacienti pociťují po užití vysokých dávek přípravku Pentiro těžké abnormální mimovolní pohyby (dyskineze), změny nálady nebo jiné nežádoucí účinky.

Můžete zaznamenat následující nežádoucí účinky:

– Neschopnost odolat nutkání provádět činnost, která by Vás mohla poškodit. Mezi tyto činnosti mohou patřit:

• – Silné nutkání k nadměrnému hazardu i přes riziko vážných rodinných nebo osobních následků.

• – Změněný nebo zvýšený zájem o sex a chování, které ve Vás nebo ve Vašem okolí budí zvýšené obavy, např. zvýšený sexuální apetit.

• – Nekontrolovatelné nadměrné nakupování nebo utrácení.

• – Záchvatovité přejídání (příjem velkého množství potravy za krátkou dobu) nebo nutkavé přejídání (příjem většího množství jídla, než je obvyklé a než je nutné pro zahnání hladu).

5. Jak přípravek Pentiro uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce a na krabičce za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30°C.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek obsahuje

– Léčivými látkami přípravku jsou levodopum, carbidopum a entacaponum.

Jedna potahovaná tableta obsahuje levodopum 50 mg, carbidopum 12,5 mg (jako monohydrát) a entacaponum 200 mg.

Jedna potahovaná tableta obsahuje levodopum 100 mg, carbidopum 25 mg (jako monohydrát) a entacaponum 200 mg.

Jedna potahovaná tableta obsahuje levodopum 150 mg, carbidopum 37,5 mg (jako monohydrát) a entacaponum 200 mg.

Jedna potahovaná tableta obsahuje levodopum 200 mg, carbidopum 50 mg (jako monohydrát) a entacaponum 200 mg.

Pomocnými látkami jsou:

Jádro tablety: sodná sůl kroskarmelózy, hyprolóza, dihydrát trehalózy, celulózový prášek, síran sodný, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát.

Potah tablety: částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, mastek, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350, červený oxid železitý (E172), sójový lecithin (E322), žlutý oxid železitý (E172)

Jak přípravek Pentiro vypadá a co obsahuje toto balení

Pentiro 50 mg/12,5 mg/200 mg jsou hnědočervené, oválné, bikonvexní potahované tablety o rozměrech 6,85 × 14,2 mm s vyraženým „50“ na jedné straně a „LEC“ na straně druhé.

Pentiro 100 mg/25 mg/200 mg jsou hnědočervené, oválné, bikonvexní potahované tablety o rozměrech 7,23 × 15,3 mm s vyraženým „100“ na jedné straně a „LEC“ na straně druhé.

Pentiro 150 mg/37,5 mg/200 mg jsou hnědočervené, oválné, bikonvexní potahované tablety o rozměrech 7,68 × 16.2 mm s vyraženým „150“ na jedné straně a „LEC“ na straně druhé. Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg jsou hnědočervené, oválné, bikonvexní potahované tablety o rozměrech 8,21 × 17,2 mm s vyraženým „200“ na jedné straně a „LEC“ na straně druhé.

Velikost balení:

Obal na tablety se šroubovacím uzávěrem:

Pentiro 50 mg/12,5 mg/200 mg:

30, 100 a 200 potahovaných tablet.

Pentiro 100 mg/25 mg/200 mg, Pentiro 150 mg/37,5 mg/200 mg a Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg:

30, 100, 130 a 200 potahovaných tablet.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2–18

61118 Bad Vilbel,

Německo

Výrobce

Balkanpharma-Dupnitsa AD

3 Samokovsko Shosse Str.,

Dupnitza 2600

Bulharsko

STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2–18

61118 Bad Vilbel,

Německo

STADA Arzneimittel GmbH

Muthgasse 36

1190 Wien

Rakousko

PharmaCoDane ApS.

Marielundvej 46A

2730 Herlev

Dánsko

Tento léčivý přípravek je registrován v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Švédsko:

Rakousko:Pentiro 50 mg/12,5 mg/200 mg Filmtabletten, Pentiro 100 mg/25 mg/200 mg Filmtabletten, Pentiro 150 mg/37,5 mg/200 mg Filmtabletten, Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg Filmtabletten

Česká republika:Pentiro 50 mg/12,5 mg/200 mg, Pentiro 100 mg/25 mg/200 mg, Pentiro 150 mg/37,5 mg/200 mg, Pentiro 200 mg/50 mg/200 mg

Dánsko:

Finsko:Pentiro 50 mg/12.5 mg/200 mg, 100 mg/25 mg/200 mg, 150 mg/37.5 mg/200 mg, 200 mg/50 mg/200 mg tabletti, kalvopaallysteinen

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 19. 1. 2018

Další informace o léčivu PENTIRO

Jak se PENTIRO podává: perorální podání - potahovaná tableta
Výdej léku: na lékařský předpis

Balení: Obal na tablety
Velikost balení: 130

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
STADA Arzneimittel AG, Bad Vilbel
E-mail: info@stada-pharma.cz
Telefon: +420 257 888 111