Souhrn údajů o přípravku (SPC) - CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Calcii carbonici 0,5 tbl. Medicamenta
Tablety
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna tableta obsahuje Calcii carbonas 0,5 g.
Pomocná látka se známým účinkem: monohydrát laktosy 0,18 g
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Tableta
Popis přípravku: bílé, kulaté, ploché tablety se zkosenými hranami, o průměru asi 13 mm.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Nutriční hypokalcémie, zvýšená potřeba vápníku v závislosti na věku.
Přípravek je indikován k preventivnímu i terapeutickému použití při těchto stavech a poruchách: těhotenství a kojení, hojení fraktur, zmírnění traumatických stavů při nedostatečném přívodu vápníku. Dále prevence fraktur u starších osob (současné podávání vitamínu D), dlouhodobé podávání kortikoidů, poruchy vápníkového metabolismu, osteoporóza, osteomalacie, rachitida, renální osteodystrofie, geneticky podmíněná alergická onemocnění (atopický ekzém, zvýšená nervosvalová dráždivost), alergická nasofaryngitida, dermatózy, parestézie, tetanie, laryngospasmus.
Přípravek je indikován u dospělých, dospívajících a dětí.
4.2 Dávkování a způsob podání
Dávkování
Dospělí: 2 až 4 tablety denně při preventivním podávání, při terapeutickém podávání lze dávkování zvýšit podle doporučení lékaře.
Děti: 1/2 - 1 tablety denně.
Způsob podání
Tablety se polykají celé nebo rozdělené a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
Hyperkalcémie, renální insuficience s alterací krevních minerálů, nefrolitiáza, cholecystolitiáza, hyperparathyreóza s hyperkalciurií.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Pacientům s achlorhydrií je nutno přípravek podávat mezi jídlem.
Dlouhodobé podávání vápníkových přípravků ve vysokých dávkách může vést k ukládání vápníku v ledvinách. Zejména při současném podávání vitaminu D je doporučeno sledování plazmatických hladin vápníku a jeho vylučování močí.
Podávání solí vápníku může vést ke vzniku obstipace a meteorismu.
Přípravek obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli užívat.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Perorální podávání vápníku snižuje resorpci některých antibiotik, zejména tetracyklinů a liposolubilních vitaminů. Při současném podávání těchto přípravků je nutno zachovat tříhodinový interval mezi aplikacemi.
Kalcium potencuje účinek srdečních glykosidů.
Resorpci z GIT snižuje kyselina šťavelová, kyselina fytová, soli draslíku a sodíku. Kalcium se nesmí podávat současně s přípravky, které obsahují fluor, zejména jako fluorid sodný.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Těhotenství
Přípravek mohou užívat těhotné a kojící ženy. Nejsou známy nežádoucí účinky na průběh těhotenství.
Kojení
Vápník proniká do mateřského mléka, při doporučeném dávkování neovlivňuje kvalitu kojení. Při dlouhodobém podávání vysokých dávek však vzniká syndrom alkalického mléka.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Přípravek Calcii carbonici 0,5 tbl. Medicamenta nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
4.8 Nežádoucí účinky
Přípravek je obvykle velmi dobře snášen; dlouhodobé podávání vyšších dávek může vést ke vzniku obstipace, k ukládání vápníku v ledvinách (vznik urolitiázy). Při dlouhodobém podávání nadměrných dávek vápníku během gravidity hrozí kalcifikace plodu. Vysoké, nekontrolované dávky vápníku mohou vyvolat milk-alkali syndrom.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Dlouhodobé podávání vysokých dávek kalcia může vést ke vzniku nefrolitiázy, cholecystolitiázy. Při dlouhodobé léčbě přípravky kalcia je vhodné sledovat plazmatické hladiny tohoto iontu.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Soli a ionty pro p.o. i parenterální aplikaci
ATC kód: A12AA04
Mechanismus účinku
Podle účinku je možno calcium carbonicum zařadit do skupiny substitučních iontů, ale i antacid - v závislosti na dávce.
Uhličitan vápenatý je pro vysoký obsah vápníku (40%) lékem volby při použití vápenatých solí. Jeho terapeutický význam spočívá zejména v perorální terapii méně závažných hypokalcémií, při kterých může být podáno perorální cestou až 400 - 800 mg elementárního vápníku denně. Dávkování musí být upraveno tak, aby se zabránilo vzniku hyperkalcémie a hyperkalciurie.
Farmakodynamické účinky
Vápník je distribuován převážně do kostí (asi 90%). Resorpce uhličitanu vápenatého a inkorporace do kostí jsou závislé na současné aktivitě vitaminu D.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Absorpce
Uhličitan vápenatý je ve vodě nerozpustný, jeho resorpce závisí na kyselém prostředí žaludku, kde je konvertován na chlorid vápenatý; asi 85% resorbovaného vápníku je rekonvertováno zpět na uhličitan vápenatý nebo stearan vápenatý, které jsou vylučovány stolicí.
Resorpce je snížena u acholických pacientů. Po perorální aplikaci uhličitanu vápenatého se u normálních pacientů resorbuje 22 - 24% podané dávky, u pacientů s achlorhydrií pouze 4%. Protože uhličitan vápenatý v dávce převyšující 1 g působí jako antacidum, je nutno pacientům s achlorhydrií podávat přípravek mezi jídlem.
Distribuce
Maximální plasmatické koncentrace po perorálním podání 4 g uhličitanu vápenatého byly nalezeny přibližně 2 hodiny po aplikaci, po dávce 9 - 12 g v intervalu 3 až 4 hodiny po aplikaci.
Na plasmatické proteiny se váže 40 - 45% resorbovaného vápníku.
Eliminace
Kalcium je vylučováno do mateřského mléka, stolice a potu a pouze malé množství je vylučováno močí.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Neuplatňuje se.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Monohydrát laktosy, pšeničný škrob, želatina, mastek, magnesium-stearát
6.2 Inkompatibility
Nejsou známy.
6.3 Doba použitelnosti
3 roky.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
6.5 Druh obalu a obsah balení
Individuální balení: PVC blistr s krycí hliníkovou fólií. Přípravek je balen po 10 tabletách v blistru.
Jedno balení obsahuje 5 blistrů v krabičce, tj. 50 tablet, nebo 10 blistrů v krabičce, tj. 100 tablet.
Klinické balení: 1000 tablet v PE sáčku a plastové lékovce.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Glenmark Pharmaceuticals s.r.o., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, Česká republika
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
39/335/98-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 23. 12. 1998
Datum posledního prodloužení registrace: 28. 4. 2010
10. DATUM REVIZE TEXTU:
2.5.2016
