ZONIBON

Zonibon 50 mg tvrdé tobolky Zonibon 100 mg tvrdé tobolky

zonisamidum

1. Co je Zonibon a účinky

Zonibon obsahuje léčivou látku zonisamid a používá se k léčbě epilepsie.

Zonibon se používá k léčbě záchvatů, které postihují jednu část mozku (parciální záchvaty), po nichž může, ale také nemusí následovat záchvat postihující celý mozek (sekundární generalizace).

Zonibon lze užívat:

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Zonibon užívat

Neužívejte Zonibon:

(uvedenou v bodě 6),

thiazidová diuretika a sulfonylureová antidiabetika.

Upozornění a opatření

Zonibon patří do skupiny léčiv (sulfonamidy), která mohou způsobovat závažné alergické reakce, závažné kožní vyrážky a krevní poruchy, které mohou velmi vzácně vést k úmrtí (viz bod 4. Možné nežádoucí účinky).

V souvislosti s léčbou Zonibonem se vyskytují závažné vyrážky, včetně případů Stevens-Johnsonova syndromu.

Před užitím přípravku Zonibon se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

• jestliže je Zonibon podáván dítěti mladšímu 12 let, protože může být vystaveno většímu riziku sníženého pocení, úpalu, pneumonie (zápal plic) a jaterních potíží. Jestliže je Vaše dítě mladší než 6 let, léčba přípravkem Zonibon se nedoporučuje.
• jestliže jste starší pacient(ka), protože Vaši dávku přípravku Zonibon bude možná nutné upravit a během užívání přípravku Zonibon se u Vás může pravděpodobněji objevit alergická reakce, závažná kožní vyrážka, otoky chodidel a nohou a svědění (viz bod 4 Možné nežádoucí účinky).
• jestliže máte potíže s játry, protože Vaši dávku přípravku Zonibon možná bude nutné upravit.
• jestliže máte potíže s ledvinami, protože Vaši dávku přípravku Zonibon možná bude nutné upravit.
• jestliže máte problém s očima, např. glaukom (zelený zákal).
• jestliže jste již dříve trpěl(a) ledvinovými kameny, protože hrozí zvýšené nebezpečí vzniku většího počtu ledvinových kamenů. Snižte riziko vzniku ledvinových kamenů pitím dostatečného množství vody.
• jestliže žijete v místě nebo jste na dovolené v místě, kde je teplé počasí. Zonibon může způsobit snížené pocení, což povede ke zvýšení Vaší tělesné teploty. Snižte riziko přehřátí pitím dostatečného množství vody a pobývejte na chladnějších místech.
• jestliže máte podváhu nebo jste hodně zhubl(a), protože Zonibon může způsobit další ztrátu tělesné hmotnosti. Oznamte to svému lékaři, protože možná bude nutno tělesnou hmotnost sledovat.
• jestliže jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět (další informace viz bod „Těhotenství, kojení a plodnost“).

Jestliže se Vás kterýkoliv ze shora uvedených stavů týká, proraďte se se svým lékařem předtím, než budete Zonibon užívat.

Děti a dospívající

Poraďte se s lékařem o následujících rizicích:

Prevence přehřátí a dehydratace u dětí

Zonibon může u Vašeho dítěte způsobovat snížené pocení a přehřátí. Pokud se tento stav neléčí, může vést k poškození mozku a úmrtí Vašeho dítěte. Děti jsou nejvíce ohroženy zvláště za horkého počasí.

Jestliže Vaše dítě užívá Zonibon:

• je třeba Vaše dítě ochlazovat, zvláště za horkého počasí,
• musí se vyvarovat velké fyzické zátěže, zvláště za horkého počasí,
• podávejte Vašemu dítěti k pití velké množství studené vody,
• nesmí užívat žádné z těchto léků:
• Tělesná hmotnost: Musíte každý měsíc sledovat hmotnost Vašeho dítěte a co nejdříve navštívit lékaře, pokud Vaše dítě dostatečně nepřibírá na váze. Zonibon se nedoporučuje u dětí, které mají podváhu nebo malou chuť k jídlu, a musí se používat opatrně u dětí s hmotností nižší než 20 kg.
• Zvýšená hladina kyselin v krvi a ledvinové kameny: Snižte tato rizika tím, že zajistíte, aby Vaše dítě pilo dostatečné množství vody a neužívalo jiné léky, které by mohly zapříčinit vznik ledvinových kamenů (viz Další léčivé přípravky a Zonibon). Váš lékař bude sledovat hladinu bikarbonátu v krvi Vašeho dítěte a jeho ledviny (viz také bod 4, Možné nežádoucí účinky).

Další léčivé přípravky a Zonibon

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

• Zonibon se má používat opatrně u dospělých, pokud se užívá s jinými léky, které mohou způsobit vznik ledvinových kamenů, jako je topiramát nebo acetazolamid. U dětí se tato kombinace nedoporučuje.
• Zonibon může zvýšit hladinu léků, jako je digoxin a chinidin, v krvi, takže bude možná nutné snížit jejich dávku.
• Další léky, jako fenytoin, karbamazepin, fenobarbital a rifampicin, mohou snížit hladinu přípravku Zonibon v krvi, takže může být potřeba přizpůsobit dávku přípravku Zonibon.

Zonibon s jídlem

Zonibon se může užívat s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste žena ve věku, kdy můžete otěhotnět, musíte po dobu užívání přípravku Zonibon a následně i po dobu jednoho měsíce po ukončení jeho užívání používat vhodnou antikoncepci.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Svou léčbu nemáte ukončit bez porady se svým lékařem.

Zonibon smíte užívat během těhotenství pouze v případě, že tak rozhodne lékař. Výzkumy prokázaly zvýšené riziko vrozených vad u dětí narozených ženám užívající antiepileptika. Jedna studie ukázala, že děti narozené matkám, které během těhotenství užívaly zonisamid, byly při narození menší, než se očekává pro jejich věk, v porovnání s dětmi narozenými matkám léčeným samotným lamotriginem. Ujistěte se, že máte veškeré informace o rizicích a přínosech užívání zonisamidu k léčbě epilepsie během těhotenství.

Nekojte během užívání Zonibonu a ještě jeden měsíc po jeho vysazení.

Nejsou dostupné žádné klinické údaje týkající se účinků zonisamidu na plodnost u člověka. Studie na zvířatech prokázaly změny parametrů plodnosti.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Zonibon může ovlivnit Vaši schopnost se soustředit a reagovat a může způsobit, že se budete cítit ospalý(á), zejména na počátku léčby nebo po zvýšení dávky. Jestliže na Vás Zonibon tímto způsobem působí, buďte mimořádně opatrný(á) při řízení dopravních prostředků a obsluze strojů.

3. Jak se Zonibon užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka u dospělých:

Pokud užíváte Zonibon samostatně:

• Úvodní dávka je 100 mg denně užívaná jednou denně.
• Může být zvýšena až o 100 mg v intervalech dvou týdnů.
• Doporučená dávka je 300 mg jednou denně.

Pokud užíváte Zonibon s dalšími léky k léčbě epilepsie:

• Úvodní dávka je 50 mg denně podávaná ve dvou stejných dávkách po 25 mg.
• Může být zvýšena až o 100 mg v intervalech jednoho až dvou týdnů.
• Doporučená denní dávka se pohybuje v rozmezí 300 až 500 mg.
• Někteří lidé reagují na nižší dávky. Dávku lze zvyšovat pomaleji, pokud budete mít nežádoucí účinky, jste starší nebo pokud trpíte ledvinovými či jaterními potížemi.

Použití u dětí (ve věku 6 až 11 let) a dospívajících (ve věku 12 až 17 let) s hmotností alespoň 20 kg:

• Úvodní dávka je 1 mg na kg tělesné hmotnosti užívaná jednou denně.
• Může být zvýšena o 1 mg na kg tělesné hmotnosti v intervalech jednoho až dvou týdnů.
• Doporučená denní dávka je 6 až 8 mg na kg tělesné hmotnosti pro dítě s tělesnou hmotností do 55 kg nebo 300 až 500 mg pro dítě s tělesnou hmotností větší než 55 kg (podle toho, která

z dávek je nižší), užívaná jednou denně.

Příklad: Dítě, které váží 25 kg, by mělo užívat 25 mg jednou denně po dobu prvního týdne. Potom by se měla dávka zvýšit o 25 mg na začátku každého týdne, dokud nebude dosaženo denní dávky mezi 150 a 200 mg.

Jestliže máte pocit, že účinek přípravku Zonibon je příliš silný nebo příliš slabý, řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

• Tobolky Zonibon se musí polykat celé a zapít vodou.
• Tobolky nežvýkejte.
• Zonibon se může užívat jednou či dvakrát denně podle pokynů svého lékaře.
• Pokud budete tobolky Zonibon užívat dvakrát denně, polovinu denní dávky je třeba užívat ráno a druhou polovinu večer.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Zonibon, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více přípravku Zonibon, než jste měl(a), oznamte to okamžitě osobě, která o Vás pečuje (příbuznému či příteli), svému lékaři nebo lékárníkovi, nebo se obraťte na pohotovost nejbližší nemocnice a vezměte si svůj lék s sebou. Můžete se cítit ospalý(á) a mohl(a) byste ztratit vědomí. Může Vám být také nevolno, může Vás bolet břicho, můžete trpět záškuby svalů a pohyby očí, může Vám být mdlo, můžete mít zpomalenou srdeční činnost, oslabené dýchání a sníženou funkci ledvin. Nesmíte řídit dopravní prostředek.

Jestliže jste zapomněl(a) užít Zonibon

• Jestliže jste zapomněl(a) užít jednu dávku, nemějte obavy: vezměte si svoji příští dávku podle časového plánu.
• Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Zonibon

• Zonibon je určen k dlouhodobému podávání. Nesnižujte si dávku ani nepřestávejte svůj lék užívat, pokud tak lékař neurčí.
• Jestliže Vám lékař doporučí ukončení léčby, dávka přípravku Zonibon se bude snižovat postupně, aby se snížilo riziko zvýšení počtu záchvatů.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Vedlejší účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Zonibon patří do skupiny léčiv (sulfonamidy), která mohou způsobovat závažné alergické reakce, závažné kožní vyrážky a krevní poruchy, které mohou velmi vzácně vést k úmrtí.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud

• máte obtíže s dýcháním, nateklý obličej, rty nebo jazyk, nebo závažnou kožní vyrážku, jelikož tyto příznaky mohou naznačovat, že máte těžkou alergickou reakci,
• vykazujete známky přehřátí – máte vysokou tělesnou teplotu, ale potíte se málo nebo vůbec, srdce Vám tluče rychle a dýcháte rychle, máte svalové křeče a jste zmatený(á),
• trpíte myšlenkami na sebepoškození nebo sebevraždu. U malého počtu osob léčených antiepileptiky, jako je Zonibon, se vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu,
• máte bolest ve svalech nebo pocit slabosti, protože to mohou být známky abnormálního odbourávání svalů, které může vést k ledvinovým onemocněním,
• trpíte náhlou bolestí v zádech nebo v břiše, cítíte bolest při močení nebo jste si všiml(a) krve v moči, což může být známkou ledvinových kamenů.
• se u Vás během užívání přípravku Zonibon rozvine porucha zraku, např. bolest oka/očí nebo rozmazané vidění.

Co nejdříve se obraťte na svého lékaře, jestliže:

• máte nevysvětlitelnou kožní vyrážku, protože by se mohla vyvinout v závažnější kožní vyrážku nebo olupování pokožky,
• cítíte se neobvykle unaven(a) nebo jako kdybyste měl(a) horečku, bolí Vás v krku, máte oteklé uzliny nebo jste zjistil(a), že Vám mnohem snadněji vznikají modřiny, protože to může znamenat, že máte krevní poruchu,
• vykazujete známky zvýšené hladiny kyselin v krvi – bolest hlavy, ospalost, dechová nedostatečnost a ztráta chuti k jídlu. Váš lékař může potřebovat tento stav sledovat nebo léčit.

Lékař může rozhodnout, že byste měl(a) přestat Zonibon užívat.

Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky přípravku Zonibon jsou mírné. Vyskytují se během prvního měsíce léčby a často s pokračující léčbou klesají. U dětí ve věku 6–17 let byly nežádoucí účinky stejné jako nežádoucí účinky popsané níže s následujícími výjimkami: zápal plic, dehydratace, snížené pocení (časté) a abnormální jaterní enzymy (méně časté).

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí):

• neklid, podrážděnost, zmatenost, deprese,
• špatná svalová koordinace, závratě, zhoršená paměť, ospalost, dvojité vidění,
• ztráta chuti k jídlu, snížená hladina bikarbonátu v krvi (látka, která brání nadměrnému okyselení krve).

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 lidí):

• spánkové potíže, podivné nebo neobvyklé myšlenky, pocit úzkosti nebo emoční lability,
• zpomalené myšlení, ztráta koncentrace, poruchy řeči, abnormální kožní vjemy (mravenčení), třes, mimovolní pohyby očí,
• ledvinové kameny,
• kožní vyrážky, svědění, alergické reakce, horečka, únava, příznaky podobné chřipce, vypadávání vlasů,
• ekchymóza (malá modřina způsobená krví unikající z porušených cév v kůži),
• snížení tělesné hmotnosti, pocit na zvracení, trávicí potíže, bolest břicha, průjem (řídká stolice), zácpa,
• otoky chodidel a nohou.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí):

• vztek, agrese, sebevražedné myšlenky, pokus o sebevraždu,
• zvracení,
• zánět žlučníku, žlučové kameny,
• kameny v močových cestách,
• infekce/zánět plic, infekce močových cest,
• nízké hladiny draslíku v krvi, křeče/epileptické záchvaty,

Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 000 lidí):

• halucinace, ztráta paměti, kóma, neuroleptický maligní syndrom (neschopnost se pohybovat, pocení, horečka, únik moči), status epilepticus (prodloužené nebo opakované záchvaty),
• dýchací potíže, dušnost, zápal plic,
• zánět slinivky břišní (silná bolest v břiše nebo v zádech),
• jaterní choroby, selhání ledvin, zvýšené hladiny kreatininu v krvi (odpadní produkt, který by ledviny měly normálně odstraňovat),
• závažné vyrážky nebo olupování pokožky (zároveň můžete pociťovat nevolnost nebo se vyvine horečka),
• abnormální odbourávání svalů (můžete ve svalech cítit bolest nebo slabost), což může vést k ledvinovým obtížím,
• zduřelé uzliny, krevní choroby (snížení počtu krvinek, což může zvyšovat pravděpodobnost infekce a můžete být bledý(á), cítit se unaveně či jako když máte horečku, nebo zjistit, že se Vám snadněji tvoří modřiny),
• snížené pocení, přehřátí.
• glaukom, což je hromadění tekutiny v oku způsobující zvýšený nitrooční tlak. Mohou se vyskytnout bolest oka/očí, rozmazané vidění nebo zhoršené vidění; to mohou být známky glaukomu.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak Zonibon uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za Použitelné do: nebo na blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Zonibon obsahuje

Léčivou látkou je zonisamidum. Jedna tvrdá tobolka obsahuje zonisamidum 25 mg.

Pomocnými látkami jsou:

• obsah tobolek: mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát (rostlinného původu)
• tobolka: oxid titaničitý, želatina, čištěná voda, natrium-lauryl-sulfát
• potiskový inkoust: šelak, propylenglykol, koncentrovaný roztok amoniaku, černý oxid železitý (E172), hydroxid draselný.

Léčivou látkou je zonisamidum. Jedna tvrdá tobolka obsahuje zonisamidum 50 mg.

Pomocnými látkami jsou:

• obsah tobolek: mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát (rostlinného původu)
• tobolka: černý oxid železitý (E172), oxid titaničitý, želatina, čištěná voda, natrium-lauryl-sulfát
• potiskový inkoust: šelak, propylenglykol, koncentrovaný roztok amoniaku, černý oxid železitý (E172), hydroxid draselný.
• obsah tobolek: mikro
• tobolka: oxid titaničitý, želatina, čištěná voda, natrium-lauryl-sulfát
• potiskový inkoust: šelak, propylenglykol, koncentrovaný roztok amoniaku, černý oxid železitý (E172), hydroxid draselný.

Jak Zonibon vypadá a co obsahuje toto balení

Tvrdá želatinová tobolka velikosti „4“ (14,3 mm x 5,3 mm) s bílým až téměř bílým neprůhledným víčkem a tělem, označená černým nápisem „A730“ na víčku, obsahující bílý nebo téměř bílý granulovaný prášek.

Tvrdá želatinová tobolka velikosti „3“ (15,9 mm x 5,8 mm) s šedým neprůhledným víčkem a bílým neprůhledným tělem, označená černým nápisem „A735“ na víčku, obsahující bílý nebo téměř bílý granulovaný prášek.

Tvrdá želatinová tobolka velikosti „1“ (19,4 mm x 6,9 mm) s bílým až téměř bílým neprůhledným víčkem a tělem, označená černým nápisem „A740“ na víčku, obsahující bílý nebo téměř bílý granulovaný prášek.

Tobolky jsou k dispozici v PVC/Aclar-Al blistrech obsahujících 14, 20, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 196 nebo 200 tobolkách.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení

Držitel rozhodnutí o registraci

G.L. Pharma GmbH

Schlossplatz 1

Lannach

Rakousko

Výrobce

Balkanpharma Dupnitsa AD

3 Samokovsko Shosse Str., Dupnitsa

Bulharsko

G.L. Pharma GmbH

Schlossplatz 1

Lannach

Rakousko

Tento léčivý přípravek je registrován v členských státech EHP pod těmito názvy:

Rakousko: Zonibon 25 mg (50 mg, 100 mg)-Hartkapseln

Česká republika: Zonibon

Slovenská republika: Zonibon 25 mg (50 mg, 100 mg) tvrdé kapsuly

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 20. 5. 2018

Další informace o léčivu ZONIBON

Jak se ZONIBON podává: perorální podání - tvrdá tobolka
Výdej léku: na lékařský předpis

Balení: Blistr
Velikost balení: 14

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
G.L. Pharma GmbH, Lannach