Souhrnné informace o léku - DOBEXIL H UNG
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
DOBEXIL H UNG 40 mg/20 mg rektální mast
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jeden gram masti obsahuje calcii dobesilas monohydricus 40 mg, lidocaini hydrochloridum monohydricum 20 mg.
Pomocné látky se známým účinkem: butylhydroxytoluen, propylenglykol
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Rektální mast
Slabě nažloutlá, homogenní, průsvitná mast
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1. Terapeutické indikace
Hemoroidy vnější a vnitřní, akutní perianální trombóza, anální fisury, pruritus ani, potlačení zánětu a mírnění symptomů, jako jsou zduření, bolest, pálení a krvácení zejména v počátečním stadiu onemocnění; léčba před a po chirurgických zákrocích na konečníku, pooperační obtíže po excizi hemoroidů, po sklerotizaci hemoroidů, po ošetření ligaturou dle Barrona. Mast Dobexil H ung je vhodná zejména, je-li přítomno svědění. Přípravek je vhodný pro dospělé a dospívající starší 15 let.
4.2. Dávkování a způsob podání
Dávkování
Mast se vtlačuje do konečníku pomocí plastového aplikátoru nebo se nanáší do okolí konečníku 2krát denně (ráno a večer), nejdéle po dobu 14 dnů. Před každým ošetřením a zvláště po stolici je nutné místo v okolí konečníku pečlivě omýt či lépe osprchovat studenou vodou.
Pediatrická populace
Podávání přípravku Dobexil H ung u dětí ve věku do 15 let je kontraindikováno.
Způsob podání
Mast se aplikuje do konečníku po předchozím vyprázdnění stolice.
K aplikaci masti se použije přiložený aplikátor. Aplikátor se našroubuje na tubu, pokud je opatřen víčkem, víčko se sejme, a aplikátor se zavede do análního otvoru. Tuba se poté lehce stlačuje, aby mast vytékala postranními otvory na postižená místa, a současně se vytahuje z konečníku. Lehkým otáčením tuby lze dosáhnout rovnoměrné distribuce masti po celém obvodu konečníku.
4.3. Kontraindikace
-
– hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1;
-
– těžké onemocnění srdce a ledvin;
-
– těhotenství a kojení;
-
– věk do 15 let.
4.4. Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Používání přípravku Dobexil H ung masti je jen součástí komplexní léčby, pouze přispívá k mírnění symptomů, není kauzální léčbou.
Tento léčivý přípravek obsahuje 0,26 g propylenglykolu v 1 g rektální masti.
Tento léčivý přípravek obsahuje butylhydroxytoluen. Může způsobit místní kožní reakce (např. kontaktní dermatitidu) nebo podráždění očí a sliznic.
4.5. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly provedeny žádné studie interakcí.
4.6. Fertilita, těhotenství a kojení
Podání přípravku v průběhu těhotenství a v období kojení je kontraindikováno.
4.7. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Dobexil H ung nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
4.8. Nežádoucí účinky
Četnost výskytu nežádoucích účinků je v následujícím přehledu vyjádřena pomocí následující konvence: velmi časté (>1/10), časté (>1/100 až <1/10), méně časté (>1/1 000 až <1/100), vzácné (>1/10 000 až < 1/1 000), velmi vzácné (<1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit). V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
Ke stanovení četnosti výskytu nežádoucích účinků nejsou k dispozici údaje z klinických studií.
Z klinické praxe byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
-
– pálení nebo bolest (obvykle rychle ustupuje);
-
– alergická kontaktní senzibilizace (překrvení sliznice a zčervenání kůže v okolí konečníku s puchýřky a svěděním).
4.9. Předávkování
Vzhledem k lékové formě je předávkování přípravkem Dobexil H ung málo pravděpodobné.
Při náhodném požití většího množství masti malým dítětem může dojít k nevolnosti až zvracení. Je vhodné zvracení podpořit nebo vyvolat a podat aktivní uhlí.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: Látky k terapii hemoroidů a análních fisur pro lokální aplikaci
ATC kód: C05AD01
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Dobexil H ung je přípravek pro lokální použití, který obsahuje směs látek tlumících symptomy hemoroidálních onemocnění.
Kalcium-dobesilát reguluje porušenou funkci cévní stěny, snižuje její propustnost a zvyšuje odolnost. Zmírňuje odbourávání kolagenu, snižuje viskozitu krve a zvyšuje prokrvení tkání, usnadňuje odtok lymfy a snižuje tvorbu otoků.
Lidokain je povrchové anestetikum (anilinový derivát) o středně dlouhém účinku. Na kůži a zvláště na sliznicích snižuje reverzibilně vnímavost senzitivních nervových receptorů a vodivost citlivých nervových vláken. Má nízký senzibilizační potenciál, narozdíl od prokainu působí anticholinergicky.
Na postižená místa příznivě působí i mastný masťový základ, který brání sliznici před mechanickým a chemickým drážděním.
5.2. Farmakokinetické vlastnosti
Kalcium-dobesilát se po perorálním podání dobře vstřebává ze zažívacího traktu a dosahuje účinných hladin v krvi od 3. do 10. hodiny po podání. Váže se z 20 – 25 % na plazmatické bílkoviny. Vylučuje se ledvinami, asi 90 % v nezměněné formě, jen 10 % ve formě metabolitů. Údaje po rektálním podání dobesilanu vápenatého nejsou známy.
Účinek lidokainu na rektální sliznici nastupuje rychle do 3 minut, na perianální kůži daleko pomaleji do 30 minut a trvá přibližně 90 – 120 minut. Lidokain je pětkrát pomaleji metabolizován na neúčinné metabolity než prokain. Lidokain je látka lipofilní povahy. Lidokain překonává ihned placentární bariéru.
5.3. Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Calcii dobesilas – LD50 u myši (mg/kg): i.v. 775
Lidocaini hydrochloridum- LD50 u myši (mg/kg): i.v. 15
Vzhledem k použitým dávkám účinných látek a obecně nižšímu vstřebávání léčiv při podání per rectum lze usuzovat na vysoký bezpečnostní profil lékové formy.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1. Seznam pomocných látek
Polysorbát 80, propylenglykol, makrogol 400, makrogol 3350, butylhydroxytoluen, askorbyl-palmitát, glycerol-stearát, kyselina citronová.
6.2. Inkompatibility
Nejsou známy.
6.3. Doba použitelnosti
2 roky
Po prvním otevření: 14 dnů
6.4. Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 30 oC v dobře uzavřené tubě.
6.5. Druh obalu a obsah balení
Zaslepená aluminiová tuba s vnitřní lakovou úpravou, plastový uzávěr s hrotem, plastový aplikátor s krytem nebo bez krytu, krabička.
Velikost balení: 1×20 g rektální masti
6.6. Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Ke každému balení přípravku je dodáván plastový aplikátor, jehož pomocí se rektální mast aplikuje do konečníku (viz bod 4.2). Před a po použití se má aplikátor pečlivě omýt.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
PharmaSwiss Česká republika s.r.o., Jankovcova 1569/2c, 170 00 Praha 7, Česká republika
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
23/026/03-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 22.1.2003
Datum posledního prodloužení registrace: 1.4.2015
Další informace o léčivu DOBEXIL H UNG
Jak se DOBEXIL H UNG podává: rektální podání - rektální mast
Výdej léku: volně prodejné léčivé přípravky
Balení: Tuba
Velikost balení: 1X20G II
Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
PharmaSwiss Česká republika s.r.o., Praha
E-mail: czech.info@valeant.com
