Příbalový leták - BUDENOFALK
1. Co je přípravek Budenofalk a k čemu se používá
Budenofalk obsahuje léčivou látku budesonid patřící do skupiny léčiv označovaných jako glukokortikoidy. Používá se k léčbě chronických zánětlivých onemocnění střeva a jater.
Budenofalk se používá při léčbě
- Crohnovy nemoci: mírná až středně těžká forma akutního zhoršení chronického zánětlivého střevního onemocnění postihující dolní část tenkého střeva (ileum) a/nebo horní část tlustého střeva (vzestupný tračník)
- mikroskopické kolitidy: onemocnění charakterizované chronickým zánětem tlustého střeva a obvykle doprovázené chronickými vodnatými průjmy; podtypem tohoto onemocnění je kolagenní a lymfocytární kolitida
- autoimunitní hepatitidy: onemocnění s chronickým zánětem jater
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Budenofalk užívat
Neužívejte Budenofalk
- jestliže jste alergický(á) na budesonid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)
- jestliže máte závažné jaterní onemocnění (jaterní cirhózu)
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Budenofalk se poraďte se svým lékařem, pokud máte:
- tuberkulózu
- vysoký krevní tlak
- cukrovku (diabetes mellitus) nebo rodinný výskyt cukrovky
- řídnutí kostí (osteoporózu)
- žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
- zvýšený nitrooční tlak (zelený zákal) nebo oční choroby, jako je zakalení oční čočky (šedý zákal) nebo rodinný výskyt zeleného zákalu (glaukomu)
- závažné jaterní onemocnění
Přípravek Budenofalk není vhodný pro pacienty s Crohnovou nemocí postihující horní část zažívacího traktu.
V případech, kdy onemocnění způsobuje mimostřevní příznaky (postihuje např. kůži, oči a klouby), je léčebný účinek přípravku nepravděpodobný.
Během léčby přípravkem, zejména při vyšším dávkování a delším trvání léčby, se mohou objevit nežádoucí účinky, které jsou typické pro systémové glukokortikoidy a mohou postihnout všechny části těla (viz bod 4, Možné nežádoucí účinky).
Další opatření během léčby přípravkem Budenofalk:
- Informujte lékaře, pokud máte infekci. Příznaky některých infekcí mohou být neobvyklé nebo méně výrazné.
- Pokud jste ještě neprodělal(a) plané neštovice nebo pásový opar (herpes zoster), vyhněte se kontaktu s osobami nemocnými planými neštovicemi nebo pásovým oparem. Mohl(a) byste mít závažnější průběh těchto onemocnění. Pokud přijdete do kontaktu s planými neštovicemi nebo pásovým oparem, je nezbytné oznámit to neprodleně lékaři.
- Sdělte lékaři, pokud jste ještě neprodělal(a) spalničky.
- Pokud potřebujete být očkován(a), poraďte se nejprve se svým lékařem.
- Pokud podstupujete chirurgický zákrok, oznamte lékaři, že užíváte Budenofalk.
- Jestliže jste před zahájením léčby přípravkem byl(a) léčen(a) glukokortikoidy se silnějším účinkem, při zahájení léčby Budenofalkem se mohou znovu objevit příznaky onemocnění. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.
- Pokud se u vás objeví rozmazané vidění nebo jiná porucha zraku, obraťte se na svého lékaře.
- Jestliže máte autoimunitní hepatitidu, lékař Vám bude pravidelně provádět testy jaterních funkcí a pravidelně také upravovat dávku tohoto přípravku.
Další léčivé přípravky a Budenofalk
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Zejména:
- srdeční glykosidy, jako je digoxin (léky užívané při léčbě srdečních onemocnění)
- diuretika (léky zvyšující vylučování moči)
- ketokonazol nebo itrakonazol (léky k léčbě plísňových onemocnění)
- antibiotika užívaná k léčbě infekcí (jako je klarithromycin)
- karbamazepin (lék k léčbě epilepsie)
- rifampicin (lék k léčbě tuberkulózy)
- estrogeny a perorální antikoncepční přípravky
- cimetidin (používaný ke snížení kyselosti žaludeční šťávy)
Některé léky mohou zvyšovat účinky přípravku Budenofalk, pokud tyto léky používáte (včetně některých léků na HIV: ritonavir, kobicistat), Váš lékař může rozhodnout, že je třeba Vás pečlivě sledovat.
Při současném podávání kolestyraminu (lék na zvýšenou hladinu cholesterolu a také k léčbě průjmů) nebo antacid (na trávicí potíže) a přípravku Budenofalk užívejte tyto přípravky s odstupem alespoň 2 hodin.
Přípravek Budenofalk může ovlivnit výsledky testů prováděných Vaším lékařem nebo v nemocnici. Před provedením testů informujte svého lékaře, že užíváte Budenofalk.
Budenofalk s jídlem a pitím
Během léčby přípravkem Budenofalk nepijte grapefruitový džus, protože může dojít ke změně účinnosti budesonidu.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
V těhotenství užívejte přípravek Budenofalk pouze na výslovné doporučení lékaře.
Budesonid se v malém množství vylučuje do mateřského mléka. Pokud kojíte, užívejte přípravek Budenofalk pouze na výslovné doporučení lékaře.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Nepředpokládá se vliv přípravku Budenofalk na schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje.
Budenofalk obsahuje sacharosu a laktosu
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
3. Jak se přípravek Budenofalk užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Crohnova nemoc
Pokud lékař neurčí jinak, užívejte 3 tobolky jednou denně ráno nebo 1 tobolku (3 mg budesonidu) 3krát denně ráno, v poledne a večer, což odpovídá celkové denní dávce 9 mg budesonidu.
Trvání léčby
Léčba má trvat přibližně 8 týdnů.
Mikroskopická kolitida (kolagenní a lymfocytární kolitida)
Léčba akutního zánětu
Pokud lékař neurčí jinak, užívejte tři tobolky (9 mg budesonidu) jednou denně ráno.
Udržovací léčba
Udržovací léčbu je třeba zahájit jen tehdy, pokud se po ukončení počáteční léčby příznaky onemocnění znovu objeví. V závislosti na průběhu onemocnění lékař rozhodne, kolik tobolek denně budete užívat. Obvyklá dávka je dvě tobolky užívané jednou denně ráno (celkem 6 mg budesonidu denně). Jinou možností je užívat dvě tobolky ráno první den a jednu tobolku ráno druhý den (to odpovídá průměrnému množství 4,5 mg budesonidu denně). Pokračujte v užívání přípravku tak, že budete střídat dávku dvou tobolek denně s dávkou jedné tobolky denně.
Trvání léčby
Léčba akutního zánětu má trvat přibližně 8 týdnů. Trvání udržovací léčby stanoví lékař. Běžně se udržovací léčba podává po dobu až 12 měsíců. Pokud je to nutné, může lékař trvání léčby prodloužit.
Autoimunitní hepatitida
Léčba akutního zánětu
Užívejte 1 tobolku 3x denně (ráno, v poledne a večer), pokud lékař neurčí jinak. Podle laboratorních výsledků by měl lékař rozhodnout o délce léčby s dávkou tři tobolky denně.
Udržovací léčba
Užívejte 1 tobolku 2x denně (ráno a večer), pokud lékař neurčí jinak. Podle laboratorních výsledků lékař rozhodne o délce léčby s dávkou dvě tobolky denně.
Mějte prosím na paměti, že ve většině případů bude lékař předepisovat Budenofalk současně s azathioprinem, lékem, který snižuje imunitní odpověď.
Trvání léčby
V závislosti na výsledcích Vašich krevních testů a vyšetření vzorku jaterní tkáně lékař rozhodne o délce trvání léčby a o velikosti denní dávky.
Použití u dětí a dospívajících (všechny indikace)
Budenofalk nemá být používán u dětí mladších 12 let.
Jsou jen omezené zkušenosti s podáváním přípravku u dětí starších 12 let.
Způsob podání
Budenofalk je určen pro podání ústy.
Tobolky spolkněte a zapijte sklenicí vody půl hodiny před jídlem. Tobolky nežvýkejte.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Budenofalk, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) najednou větší množství léku, vezměte si příští dávku v předepsaném množství. Dávku nesnižujte. V případě pochybností kontaktujte lékaře, který rozhodne o dalším postupu. Pokud je to možné, vezměte s sebou krabičku a tuto příbalovou informaci.
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Budenofalk
Pokud jste si dávku zapomněl(a) vzít, pokračujte v léčení dávkou předepsanou. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Budenofalk
Vždy se poraďte se svým lékařem před přerušením nebo předčasným ukončením léčby.
Je důležité, abyste léčbu přípravkem nepřerušil(a) náhle, protože by mohlo dojít k opětovnému vzplanutí onemocnění. Užívejte přípravek, dokud lékař nerozhodne o ukončení léčby, a to i v případě zlepšení Vašeho zdravotního stavu.
Lékař bude pravděpodobně chtít snižovat dávku přípravku postupně v průběhu dvou týdnů.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Pokud se u Vás objeví některý z následujících účinků, sdělte to okamžitě svému lékaři:
- infekce
- bolest hlavy
- změny v chování jako deprese, podrážděnost, euforie, neklid, úzkost nebo agrese
Byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)
Cushingův syndrom – např. měsícovitý (kulatý) obličej, přírůstek tělesné hmotnosti, snížená tolerance glukózy, zvýšené hodnoty glukózy v krvi, vysoký krevní tlak, zadržování tekutin ve tkáních (např. otoky nohou), zvýšené vylučování draslíku (hypokalemie), nepravidelná menstruace a nadměrné ochlupení u žen, impotence, abnormální laboratorní nálezy (snížená
funkce kůry nadledvin), červené trhlinky v kůži (strie z roztažení), akné
- porucha trávení, podráždění žaludku (dyspepsie), bolest břicha
- zvýšené riziko infekcí
- bolest svalů a kloubů, svalová slabost a záškuby
- křehké kosti (osteoporóza)
- bolest hlavy
- změny nálady, jako je deprese, podrážděnost a euforie
- vyrážka z přecitlivělosti, červené skvrny z krvácení do kůže, zpomalené hojení ran, místní kožní reakce, jako je kontaktní dermatitida
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)
- vředy žaludku nebo tenkého střeva
- neklid se zvýšenou fyzickou aktivitou, úzkost
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 osob)
- rozmazané vidění
- zánět slinivky břišní
- kostní ztráta z důvodu nedostatečného prokrvení (osteonekróza)
- agrese
- modřiny
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 osobu z 10 000)
- zpomalený růst u dětí
- zácpa
- zvýšený nitrolební tlak s případným zvýšeným nitroočním tlakem (otok papily optického nervu u dospívajících)
- zvýšené riziko žilní trombózy, záněty cév (po ukončení dlouhodobé léčby kortikoidy)
- únava, celkový pocit nemoci
Tyto nežádoucí účinky jsou typické pro glukokortikoidy a většinu lze očekávat při léčbě jinými glukokortikoidy. Mohou se objevit v závislosti na dávce, trvání léčby, současné nebo dřívější léčbě jinými glukokortikoidy a na citlivosti jednotlivce.
Pokud jste před zahájením léčby přípravkem Budenofalk byl(a) léčen(a) silnějším glukokortikoidem, mohou se Vaše příznaky po změně léku znovu objevit.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek Budenofalk uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Neuchovávejte při teplotě nad 30 °C.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co Budenofalk obsahuje
Léčivou látkou je budesonidum.
Jedna enterosolventní tvrdá tobolka obsahuje budesonidum 3 mg.
Pomocnými látkami jsou:
Obsah tobolky: sacharosa, kukuřičný škrob, monohydrát laktosy, povidon K25, kopolymer MA/MMA (1:1), (Eudragit L 100), methakrylátový kopolymer (1:2) (Eudragit S 100), granulovaný methakrylátový kopolymer RS (typ B) (Eudragit RS), granulát methakrylátového kopolymeru typu RL (typ A) (Eudragit RL), trietyl-citrát, mastek
Vrchní část tobolky: želatina, čištěná voda, oxid titaničitý (E 171), erythrosin (E 127), červený oxid železitý (E 172), černý oxid železitý (E 172), natrium-lauryl-sulfát
Jak Budenofalk vypadá a co obsahuje toto balení
Růžové tvrdé želatinové neprůhledné tobolky, uvnitř bílé kulaté pelety
Velikost balení
10, 50, 100 enterosolventních tvrdých tobolek v jednom balení (10 tobolek v 1 blistru)
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
DR. FALK PHARMA GmbH
Leinenweberstr. 5
79108 Freiburg
Německo