BETMIGA - Příbalový leták, vedlejší účinky, dávkování

1. Co je přípravek Betmiga a k čemu se používá

Přípravek Betmiga obsahuje léčivou látku mirabegron. Je to látka uvolňující napětí svalstva a tím působící relaxačně na svalstvo močového měchýře (takzvaný agonista beta 3-adrenoreceptorů), snižuje aktivitu hyperaktivního močového měchýře a léčí související příznaky a snižuje neurogenní hyperaktivitu detruzoru.

Přípravek Betmiga se používá k:

léčbě příznaků stavu zvaného hyperaktivní močový měchýř u dospělých.

• Tyto příznaky zahrnují: náhlou potřebu vyprázdnit močový měchýř (tzv. urgence),

  nutnost vyprazdňovat močový měchýř častěji, než je obvyklé (tzv. zvýšená frekvence močení), neschopnost ovládat vyprazdňování močového měchýře (tzv. urgentní inkontinence).

• léčbě stavu zvaného neurogenní hyperaktivita detruzoru u dětí ve věku od 3 do 18 let. Neurogenní hyperaktivita detruzoru je stav, při kterém dochází k mimovolním stahům močového měchýře v důsledku vrozeného stavu nebo poranění nervů, které ovládají močový měchýř. Pokud je tento stav neléčen, neurogenní hyperaktivita detruzoru může vést k poškození močového měchýře a/nebo ledvin. Přípravek Betmiga se používá ke zvýšení množství moči, které Váš močový měchýř pojme, a ke snížení úniku moči.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Betmiga užívat

Neužívejte přípravek Betmiga

• jestliže jste alergický(á) na mirabegron nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku

  (uvedenou v bodě 6),

• máte-li velmi vysoký nekontrolovaný krevní tlak.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Betmiga se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem

• jestliže máte problémy s vyprázdněním močového měchýře nebo máte-li slabý proud moči nebo pokud užíváte jiné léky k léčbě hyperaktivního močového měchýře nebo neurogenní hyperaktivity detruzoru jako jsou anticholinergika,

• jestliže máte potíže s ledvinami nebo játry. Váš lékař Vám možná bude muset upravit dávku nebo

  Vám doporučí, abyste přípravek Betmiga neužíval(a), zvláště pokud užíváte léčivé přípravky jako itrakonazol, ketokonazol (plísňové infekce), ritonavir (HIV/AIDS), nebo klarithromycin (bakteriální infekce). Informujte svého lékaře, že užíváte tyto léčivé přípravky,

• jestliže máte abnormalitu na EKG (záznam srdeční činnosti) známou jako prodloužení QT intervalu nebo pokud užíváte nějaký lék, o němž je známo, že způsobuje prodloužení QT intervalu, jako

  • léky, které se užívají na abnormální srdeční rytmus, jako chinidin, sotalol, prokainamid, ibutilid, flekainid, dofetilid a amiodaron;
  • léky užívané na alergickou rýmu;
  • antipsychotika (léky na duševní onemocnění) jako thioridazin, mesoridazin, haloperidol a chlorpromazin;
  • antiinfektiva jako pentamidin, moxifloxacin, erytromycin a klaritromycin.

Přípravek Betmiga může způsobit zvýšení Vašeho krevního tlaku nebo může Váš krevní tlak zhoršit, pokud jste v minulosti měl(a) zvýšený krevní tlak. Je doporučeno, aby Vám lékař kontroloval krevní tlak, pokud užíváte tento lék.

Děti a dospívající

Nepodávejte tento lék dětem a dospívajícím do 18 let věku k léčbě hyperaktivního močového měchýře, protože bezpečnost a účinnost přípravku Betmiga v této populaci nebyla stanovena.

Přípravek Betmiga se nesmí používat u dětí mladších 3 let k léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru.

Další léčivé přípravky a přípravek Betmiga

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Betmiga může ovlivnit působení jiných léků a jiné léky mohou ovlivnit účinek tohoto přípravku.

• Informujte svého lékaře, pokud užíváte thioridazin (lék na duševní onemocnění), propafenon nebo flekainid (léky na abnormální srdeční rytmus), imipramin nebo desipramin (léky používané k léčbě deprese). Tyto specifické léky mohou vyžadovat úpravu dávky od Vašeho lékaře.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte digoxin (lék na srdeční selhání nebo abnormální srdeční rytmus). Lékař Vám změří hladiny tohoto léku v krvi. Pokud bude hladina v krvi mimo doporučený rozsah, lékař Vám může dávku digoxinu upravit.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte dabigatran-etexilát (lék, který se používá ke snížení rizika ucpání cévy v mozku nebo jiné cévy v těle krevní sraženinou vzniklou při abnormálním srdečním rytmu (fibrilaci síní) u pacientů s dalšími rizikovými faktory). Je možné, že Váš lékař bude muset upravit dávkování tohoto léku.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná, nebo se domníváte, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, nesmíte přípravek Betmiga užívat.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Je pravděpodobné, že tento léčivý přípravek přechází do mateřského mléka. Vy a Váš lékař byste měli rozhodnout, zda byste měla užívat přípravek Betmiga nebo kojit. Neměla byste dělat obojí.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neexistují žádné informace o tom, že by přípravek Betmiga měl vliv na Vaši schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje.

3. Jak se přípravek Betmiga užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

POUŽITÍ U DOSPĚLÝCH S HYPERAKTIVNÍM MOČOVÝM MĚCHÝŘEM

Doporučená dávka přípravku je jedna 50 mg tableta podaná perorálně (ústy) jednou denně. Pokud máte potíže s ledvinami nebo játry, lékař možná bude muset snížit dávku na jednu 25 mg tabletu podanou perorálně jednou denně. Tento lék musíte zapíjet tekutinami a tabletu polykat celou. Tablety nedrťte ani nežvýkejte. Přípravek Betmiga můžete užívat s jídlem, nebo nezávisle na jídle.

Použití u dětí a dospívajících (ve věku od 3 do 18 let) s neurogenní hyperaktivitou detruzoru

Užívejte tento lék perorálně (ústy) jednou denně. Tento lék musíte zapíjet tekutinami a tabletu polykat celou. Tablety nedrťte ani nežvýkejte. Přípravek Betmiga se má užívat s jídlem. Váš lékař Vám řekne, jakou dávku máte Vy/Vaše dítě užívat. Váš lékař vypočítá správnou dávku pro pacienta v závislosti na jeho tělesné hmotnosti. Pečlivě dodržujte jeho pokyny.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Betmiga, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více tablet, než jste měl(a), nebo pokud Vaše tablety náhodou užil někdo jiný, ihned kontaktujte svého lékaře, lékárníka nebo nemocnici a požádejte o radu.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat silné bušení srdce, zvýšenou tepovou frekvenci nebo zvýšený krevní tlak.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Betmiga

Jestliže jste zapomněl(a) užít Váš lék, vezměte si zmeškanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud to je méně než 12 hodin před další plánovanou dávkou, dávku vynechejte a pokračujte s užíváním léku v obvyklou dobu.

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Jestliže vynecháte několik dávek, informujte svého lékaře a řiďte se jeho pokyny.

Jestliže jste přestal(a) přípravek Betmiga užívat

Neukončujte léčbu přípravkem Betmiga předčasně, jestliže nevidíte okamžitý účinek. Váš močový měchýř možná potřebuje nějaký čas k adaptaci. S užíváním tablet byste měl(a) pokračovat. Nepřestávejte je užívat, jakmile dojde ke zlepšení stavu močového měchýře. Ukončení léčby může vést k navrácení příznaků hyperaktivního močového měchýře nebo neurogenní hyperaktivity detruzoru.

Nepřestávejte užívat přípravek Betmiga bez předchozí konzultace s lékařem, protože příznaky hyperaktivního močového měchýře nebo neurogenní hyperaktivity detruzoru se mohou vrátit.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Nejzávažnější nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepravidelnou srdeční frekvenci (fibrilace síní). Jedná se o méně častý nežádoucí účinek (může se vyskytnout až u 1 ze 100 osob), ale pokud se tento nežádoucí účinek objeví, ihned přestaňte přípravek užívat a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se u Vás vyskytne bolest hlavy, zvláště náhlá, (pulzující) bolest hlavy podobná migréně, oznamte to svému lékaři. Toto mohou být příznaky závažného zvýšení krevního tlaku.

Mezi další nežádoucí účinky patří:

Časté (mohou se vyskytnout u 1 z 10 osob)

• infekce močových cest
• bolest hlavy
• závrať
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• pocit na zvracení (nevolnost)
• zácpa
• průjem

Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 osob)

• vaginální infekce
• infekce močového měchýře (cystitida)
• pocit bušení srdce (palpitace)
• potíže se srdečním rytmem (atriální fibrilace)
• zažívací potíže (dyspepsie)
• infekce žaludku (gastritida)
• svědění, vyrážka nebo kopřivka (urtica, vyrážka, makulární vyrážka, papulární vyrážka, pruritus)
• otékání kloubů
• svědění zevního genitálu u žen (vulvovaginální pruritus)
• zvýšený krevní tlak
• zvýšení hodnot jaterních enzymů (GGT, AST a ALT)

Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1 000 osob)

• otok očních víček (edém očních víček)
• otok rtů (edém rtů)
• zánět drobných cév postihující převážně kůži (leukocytoklastická vaskulitida)
• malé fialové skvrny na kůži (purpura)
• otok hlubších vrstev kůže způsobený hromadící se tekutinou, který může postihnout jakoukoli část těla, včetně obličeje, jazyka a hrdla a může způsobit těžkosti s dýcháním (angioedém)
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř (retence moči)

Velmi vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 osob)

• závažně vysoký krevní tlak (hypertenzní krize)

Není známo (z dostupných údajů nelze určit)

• nespavost
• zmatenost

Betmiga může zvýšit možnost, že nebudete schopný(á) vyprázdnit močový měchýř, pokud máte obstrukci (překážku, blokádu) výtoku z močového měchýře nebo pokud užíváte jiné léky k léčbě hyperaktivního močového měchýře. Řekněte svému lékaři okamžitě, že nejste schopen (schopna) vyprázdnit Váš močový měchýř.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Betmiga uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce nebo blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Betmiga obsahuje

• Léčivou látkou je mirabegronum.

  Betmiga 25 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

  Jedna tableta obsahuje mirabegronum 25 mg.

  Betmiga 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

  Jedna tableta obsahuje mirabegronum 50 mg.

• Dalšími složkami jsou:

  Jádro tablety: makrogoly, hyprolosa, butylhydroxytoluen, magnesium-stearát Potah: hypromelosa, makrogol, žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172) (pouze 25 mg tablety).

Jak přípravek Betmiga vypadá a co obsahuje toto balení

Betmiga 25 mg potahované tablety s prodlouženým uvolňováním jsou oválné, hnědé potahované tablety s vyraženým logem společnosti a „325“ na jedné straně.

Betmiga 50 mg potahované tablety s prodlouženým uvolňováním jsou oválné, žluté potahované tablety s vyraženým logem společnosti a „355“ na jedné straně.

Betmiga je k dispozici v Alu-Alu blistrech obsahujících 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100 nebo 200 tablet.

Ve Vaší zemi nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci

Astellas Pharma Europe B.V.

Sylviusweg 62

2333 BE Leiden

Nizozemsko

Výrobce

Delpharm Meppel B.V.

Hogemaat 2

7942 JG Meppel

Nizozemsko

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:

België/Belgique/Belgien

Astellas Pharma B.V. Branch Tél/Tel: +32 (0)2 5580710

Lietuva

Astellas Pharma d.o.o. Tel: +370 37 408 681

България

Астелас Фарма ЕООД Teл.: + 359 2 862 53 72

Luxembourg/Luxemburg

Astellas Pharma B.V. Branch Belgique/Belgien

Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Česká republika

Astellas Pharma s.r.o. Tel: + 420 221 401 500

Magyarország

Astellas Pharma Kft. Tel.: + 36 1 577 8200

Danmark

Astellas Pharma a/s Tlf.: + 45 43 430355

Malta

Astellas Pharmaceuticals AEBE Tel: + 30 210 8189900

Deutschland

Astellas Pharma GmbH Tel: +49 (0)89 454401

Nederland

Astellas Pharma B.V. Tel: + 31 (0)71 5455745

Eesti

Astellas Pharma d.o.o. Tel: +372 6 056 014

Norge

Astellas Pharma

Tlf: +47 66 76 46 00

Ελλάδα

Astellas Pharmaceuticals AEBE Τηλ: +30 210 8189900

Österreich

Astellas Pharma Ges.m.b.H. Tel: +43 (0)1 8772668

España

Astellas Pharma S.A. Tel: + 34 91 4952700

Polska

Astellas Pharma Sp.z.o.o. Tel.: + 48 225451 111

France

Astellas Pharma S.A.S. Tél: + 33 (0)1 55917500

Portugal

Astellas Farma, Lda. Tel: + 351 21 4401300

Hrvatska

Astellas d.o.o.

Tel: +385 1670 0102

Ireland

Astellas Pharma Co. Ltd. Tel: + 353 (0)1 4671555

România

S.C. Astellas Pharma SRL Tel: + 40 (0)21 361 04 95

Slovenija

Astellas Pharma d.o.o. Tel: + 386 14011400

Ísland

Vistor

Sími: + 354 535 7000

Slovenská republika

Astellas Pharma s.r.o. Tel: + 421 2 4444 2157

Italia

Astellas Pharma S.p.A. Tel: + 39 (0)2 921381

Suomi/Finland

Astellas Pharma

Puh/Tel: + 358 (0)9 85606000

Κύπρος

Ελλάδα

Astellas Pharmaceuticals AEBE

Tηλ: + 30 210 8189900

Sverige

Astellas Pharma AB Tel: + 46 (0)40-650 15 00

Latvija

Astellas Pharma d.o.o.

Tel: + 371 67 619365

Tato příbalová informace byla naposledy revidována .

Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: https://www.ema.europa.eu.

1. Co je přípravek Betmiga a k čemu se používá

Přípravek Betmiga obsahuje léčivou látku mirabegron. Je to látka uvolňující napětí svalstva močového měchýře (takzvaný agonista beta-3-adrenoreceptorů), čímž snižuje neurogenní hyperaktivitu (nadměrnou aktivitu) detruzoru (souboru svalů sloužících k vypuzování moče).

Přípravek Betmiga se používá k léčbě onemocnění zvaného neurogenní hyperaktivita detruzoru u dětí ve věku od 3 do méně než 18 let. Neurogenní hyperaktivita detruzoru je onemocnění, při kterém dochází k mimovolním kontrakcím močového měchýře v důsledku onemocnění, se kterým jste se narodil(a), nebo poranění nervů, jež ovládají močový měchýř. Pokud není neurogenní hyperaktivita detruzoru léčena, může vést k poškození močového měchýře a/nebo ledvin. Přípravek Betmiga se používá ke zvýšení množství moči, které může Váš močový měchýř zadržet, a snižuje únik moči.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Betmiga užívat

Neužívejte přípravek Betmiga

• jestliže jste alergický(á) na mirabegron nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku

  (uvedenou v bodě 6);

• pokud máte velmi vysoký nekontrolovaný krevní tlak.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Betmiga se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

• jestliže máte problémy s vyprázdněním močového měchýře nebo máte slabý proud moči nebo užíváte jiné léky k léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru, jako jsou anticholinergika;

• jestliže máte potíže s ledvinami nebo játry. Váš lékař Vám možná bude muset upravit dávku nebo

  Vám doporučí, abyste přípravek Betmiga neužíval(a), zvláště pokud užíváte léčivé přípravky jako itrakonazol, ketokonazol (plísňové infekce), ritonavir (HIV/AIDS) nebo klaritromycin (bakteriální infekce). Informujte svého lékaře, že užíváte tyto léčivé přípravky;

• jestliže máte abnormalitu na EKG (záznam srdeční činnosti) známou jako prodloužení QT intervalu nebo pokud užíváte nějaký lék, o němž je známo, že způsobuje prodloužení QT intervalu, jako:

  • léky, které se užívají na abnormální srdeční rytmus, jako chinidin, sotalol, prokainamid, ibutilid, flekainid, dofetilid a amiodaron,
  • léky užívané na alergickou rýmu,
  • antipsychotika (léky na duševní onemocnění) jako thioridazin, mesoridazin, haloperidol a chlorpromazin;
  • antiinfektiva jako pentamidin, moxifloxacin, erytromycin a klaritromycin.

Přípravek Betmiga může způsobit zvýšení Vašeho krevního tlaku nebo může Váš krevní tlak zhoršit, pokud jste v minulosti měl(a) zvýšený krevní tlak. Je doporučeno, aby Vám lékař kontroloval krevní tlak, pokud užíváte tento přípravek.

Děti a dospívající

Nedávejte tento přípravek dětem a dospívajícím mladším 18 let k léčbě hyperaktivního močového měchýře, protože bezpečnost a účinnost přípravku Betmiga v této věkové skupině nebyla stanovena.

Přípravek Betmiga není určen k použití u dětí mladších 3 let k léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru.

Další léčivé přípravky a přípravek Betmiga

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Přípravek Betmiga může ovlivnit působení jiných léků a jiné léky mohou ovlivnit účinek tohoto přípravku.

• Informujte svého lékaře, pokud užíváte thioridazin (lék na duševní onemocnění), propafenon nebo flekainid (léky na abnormální srdeční rytmus), imipramin nebo desipramin (léky používané k léčbě deprese). Tyto specifické léky mohou vyžadovat úpravu dávky od Vašeho lékaře.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte digoxin (lék na srdeční selhání nebo abnormální srdeční rytmus). Lékař Vám změří hladiny tohoto léku v krvi. Pokud bude hladina v krvi mimo doporučený rozsah, lékař Vám může dávku digoxinu upravit.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte dabigatran-etexilát (lék, který se používá ke snížení rizika ucpání cévy v mozku nebo jiné cévy v těle krevní sraženinou u pacientů s abnormálním srdečním rytmem (fibrilací síní) a dalšími rizikovými faktory). Je možné, že Váš lékař bude muset upravit dávkování tohoto léku.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, nesmíte přípravek Betmiga užívat.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Je pravděpodobné, že tento léčivý přípravek přechází do mateřského mléka. Vy a Váš lékař byste měli rozhodnout, zda byste měla užívat přípravek Betmiga, nebo kojit. Neměla byste dělat obojí.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neexistují žádné informace o tom, že by tento přípravek měl vliv na Vaši schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Betmiga obsahuje ethylparaben (E214), methylparaben (E218) a sodík

Může způsobit alergické reakce (pravděpodobně zpožděné).

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v 10 ml perorální suspenze, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se přípravek Betmiga užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Užívejte tento přípravek ústy jednou denně. Přípravek Betmiga se musí užívat s jídlem. Váš lékař Vám řekne, jako dávku máte Vy či Vaše dítě užívat. Váš lékař vypočte správnou dávku pro pacienta v závislosti na jeho tělesné hmotnosti. Pečlivě dodržujte jeho pokyny.

Jak užít přípravek Betmiga pomocí stříkačky pro perorální podání

Rekonstituci musí provést lékárník s výjimkou situací, kdy tak učinit nemůže. V situacích, kdy lékárníci nemohou provést rekonstituci, použijte odměrku, která je k dispozici k měření objemu vody použitému k rekonstituci.

K odměření správné dávky použijte stříkačku pro perorální podání a adaptér dodané s granulemi pro perorální suspenzi s prodlouženým uvolňováním Betmiga. Pokud potřebujete užít dávku větší než 5 ml denně, pak musíte použít stříkačku pro perorální podání dvakrát, abyste dosáhl(a) celkového množství jedné dávky. Balení obsahuje následující položky:

Poznámka: Odměrka (je-li k dispozici), lahev a vysoušedlo jsou ve váčku. Váček je v krabičce společně se stříkačkou pro perorální podání, adaptérem a příbalovou informací.

První použití lahve granulí pro perorální suspenzi s prodlouženým uvolňováním Betmiga (s odměrkou) – příprava

Poznámka: Pokud již rekonstituci provedl lékárník, přeskočte tuto část a přejděte k části (Před každým perorálním podáním) níže.

Krabička Váček

1. 1.

   • Otevřete krabičku a vyjměte váček, stříkačku a adaptér.

   • Lahev ponechte v neotevřeném váčku až do doby rekonstituce.
   • Otevřete váček a vyjměte lahev a odměrku.
2. 2.

   • Prázdný váček a vysoušedlo vyhoďte.

   Vysoušedlo neotevírejte ani nepolykejte.

3. 3.

   • Několikrát ťukněte na horní část zavřené lahve, abyste uvolnil(a) granule.

   • Umístěte lahev na rovný povrch a odstraňte víčko.
4. 4.

   • Pomocí odměrky odměřte 50 ml vody a nalijte tento objem do lahve.

   • Znovu použijte odměrku k odměření

     dalších 50 ml vody a vodu nalijte do lahve, aby celkový přidaný objem vody

     činil 100 ml.

5. 5.

   • Uzavřete lahev víčkem.

   • Ihned intenzivně protřepávejte po

     dobu 1 minuty a poté nechte 10 až 30 minut odstát.

   • Znovu intenzivně protřepávejte po

     dobu 1 minuty.

6. 6. • Na štítek lahve zaznamenejte datum 28 dnů od data rekonstituce.
7. 7.

   • Umístěte lahev na rovný povrch a odstraňte víčko.

   • Pevně zatlačte adaptér do hrdla

     lahve.

   • Ujistěte se, že horní část adaptéru je

     zarovnaná s horní částí hrdla lahve. Adaptér musí zůstat v hrdle lahve až do

     konce 28denní doby použitelnosti.

   • Uzavřete lahev víčkem.

Před každým perorálním podáním

Poznámka: Intenzivně protřepávejte lahve 1 minutu každý den, abyste se ujistili, že jsou granule suspendovány.

1. 1.

   • Intenzivně protřepávejte lahev po

   dobu 1 minuty.

   • Nechte ji odstát, dokud pěna na povrchu suspenze nezmizí (přibližně 1 až 2 minuty).
2. 2.

   • Odstraňte víčko lahve.

   • Vložte hrot stříkačky pro perorální podání do středového otvoru adaptéru lahve, dokud nebude pevně usazen na místě.
   • Nevytahujte píst stříkačky.
3. 3.

   • Opatrně převraťte lahev a stříkačku

   dnem vzhůru.

4. 4.

   • Pomalu vytahujte píst stříkačky, abyste z převrácené lahve nasál(a) množství předepsané lékařem. Lék je třeba užít během 1 hodiny od natažení do stříkačky.

   • Pokud Vám lékař předepíše více než 5 ml, musíte stříkačku použít dvakrát.

     Například pokud je dávka 8 ml, nasajte nejprve 5 ml a lék podejte, poté nasajte 3 ml a znovu lék podejte.

5. 5.

   • Ponechte stříkačku na místě a převraťte lahev do původní polohy, aniž byste pohnul(a) pístem stříkačky.

   • Opatrně vyjměte stříkačku z adaptéru.
   • Po dokončení podání dávky uzavřete lahev víčkem.
6. 6.

   • Odstraňte nadbytečné množství suspenze,

   pokud jste náhodou nasál(a) příliš velké

   množství léku.

7. 7. • Ověřte, že jste odměřil(a) správné množství.
8. 8.

   • Vložte stříkačku do úst a opatrným

   stlačením pístu podejte lék.

9. 9.

   • Rozeberte stříkačku a opláchněte ji

   teplou vodou.

   • Před opětovným použitím ji nechte

     oschnout.

Tento lék nesmí být smíchán s jinými léky.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Betmiga, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) příliš velké množství přípravku Betmiga nebo přípravek Betmiga náhodou užil někdo jiný, ihned kontaktujte svého lékaře, lékárníka nebo nemocnici a požádejte o radu.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat silné bušení srdce, zvýšenou tepovou frekvenci nebo zvýšený krevní tlak.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Betmiga

Jestliže jste zapomněl(a) lék užít, vezměte si zmeškanou dávku, pokud od zmeškané dávky neuplynulo více než 12 hodin. Jestliže uplynulo více než 12 hodin, tuto dávku vynechejte a pokračujte s užíváním léku v obvyklou dobu.

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Jestliže jste vynechal(a) několik dávek, informujte svého lékaře a postupujte podle rad, které Vám dá.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Betmiga

Neukončujte léčbu přípravkem Betmiga předčasně, jestliže nevidíte okamžitý účinek. Váš močový měchýř možná potřebuje nějaký čas k adaptaci. S užíváním léku byste měl(a) pokračovat. Nepřestávejte ho užívat, pokud dojde ke zlepšení stavu močového měchýře. Ukončení léčby může vést k navrácení příznaků neurogenní hyperaktivity detruzoru.

Nepřestávejte užívat přípravek Betmiga bez předchozí konzultace s lékařem, protože příznaky neurogenní hyperaktivity detruzoru se mohou vrátit.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Nejzávažnější nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepravidelnou srdeční frekvenci (fibrilace síní). Jedná se o méně častý nežádoucí účinek (může se vyskytnout až u 1 ze 100 osob), ale pokud se tento nežádoucí účinek objeví, ihned přestaňte přípravek užívat a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se u Vás vyskytne bolest hlavy, zvláště náhlá, (pulzující) bolest hlavy podobná migréně, oznamte to svému lékaři. Toto mohou být známky závažného zvýšení krevního tlaku.

Mezi další nežádoucí účinky patří:

Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 osob)

• infekce ústrojí, které odvádí moč (infekce močových cest)
• bolest hlavy
• závrať
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• pocit nemoci (nevolnost)
• zácpa
• průjem

Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 osob)

• vaginální infekce
• infekce močového měchýře (cystitida)
• pocit bušení srdce (palpitace)
• porucha srdečního rytmu (atriální fibrilace)
• zažívací potíže (dyspepsie)
• infekce žaludku (gastritida)
• svědění, vyrážka nebo kopřivka (urtica, vyrážka, makulární vyrážka, papulózní vyrážka, pruritus)
• otok kloubů
• svědění zevního genitálu nebo vaginy (vulvovaginální pruritus)
• zvýšený krevní tlak
• zvýšení hodnot jaterních enzymů (GGT, AST a ALT)

Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1 000 osob)

• otok očního víčka (edém očního víčka)
• otok rtu (edém rtu)
• zánět drobných cév postihující převážně kůži (leukocytoklastická vaskulitida)
• malé fialové skvrny na kůži (purpura)
• otok hlubších vrstev kůže způsobený hromadící se tekutinou, který může postihnout jakoukoli část těla, včetně obličeje, jazyka a hrdla a může způsobit těžkosti s dýcháním (angioedém)
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř (retence moči)

Velmi vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 osob)

• závažné zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize)

Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit)

• nespavost
• zmatenost

Přípravek Betmiga může zvýšit možnost, že nebudete schopný(á) vyprázdnit močový měchýř, pokud máte obstrukci (překážku) výtoku z močového měchýře nebo pokud užíváte další léky k léčbě hyperaktivního močového měchýře. Řekněte svému lékaři okamžitě, že nejste schopen (schopna) vyprázdnit močový měchýř.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Betmiga uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce, váčku nebo lahvi za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní teplotní podmínky uchovávání. Lahev uchovávejte v neotevřeném váčku, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí, až do doby rekonstituce.

Stříkačku pro perorální podání uchovávejte v čistém a suchém prostředí a chraňte ji před slunečním světlem a teplem.

Rekonstituovanou suspenzi uchovávejte při teplotě do 25 °C po dobu maximálně 28 dnů od data přípravy suspenze. Chraňte před chladem nebo mrazem. Po 28 dnech od rekonstituce veškerý zbývající lék vyhoďte.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Betmiga obsahuje

• Léčivou látkou je mirabegron. Jedna lahev granulí pro perorální suspenzi s prodlouženým uvolňováním obsahuje 830 mg mirabegronu. Po rekonstituci obsahuje jedna lahev 105 ml perorální suspenze. Jeden ml perorální suspenze obsahuje 8 mg mirabegronu.

• Dalšími složkami jsou methylparaben (E218); ethylparaben (E214); natrium-polystyrensulfonát;

  zředěná kyselina chlorovodíková; xanthanová klovatina; hypromelóza; mannitol (E421); magnesium-stearát; draselná sůl acesulfamu; simetikon; hydrát koloidního oxidu křemičitého. Viz bod 2 „Přípravek Betmiga obsahuje ethylparaben (E214), methylparaben (E218) a sodík“.

Jak přípravek Betmiga vypadá a co obsahuje toto balení

Betmiga granule pro perorální suspenzi s prodlouženým uvolňováním jsou žlutavě bílé granule. Po rekonstituci je perorální suspenze světle hnědavě žlutá.

Existují dva typy balení přípravku Betmiga granule pro perorální suspenzi s prodlouženým uvolňováním a oba se dodávají s obsahem několika částí nezbytných pro rekonstituci. Jeden typ obsahuje:

• V krabičce: váček, 5ml stříkačku pro perorální podání, adaptér a příbalovou informaci

• Ve váčku: odměrku, jantarovou polyethylentereftalátovou (PET) lahev (118 ml)

  s polypropylenovým (PP) šroubovacím víčkem a vysoušedlo

Druhý typ obsahuje:

• V krabičce: váček, 5ml stříkačku pro perorální podání, adaptér a příbalovou informaci

• Ve váčku: jantarovou polyethylentereftalátovou (PET) lahev (118 ml)

  s polypropylenovým (PP) šroubovacím víčkem a vysoušedlo

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci

Astellas Pharma Europe B.V.

Sylviusweg 62

2333 BE Leiden

Nizozemsko

Výrobce

Delpharm Meppel B.V.

Hogemaat 2

7942 JG Meppel

Nizozemsko

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:

België/Belgique/Belgien

Astellas Pharma B.V. Branch

Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Lietuva

Astellas Pharma d.o.o. Tel: + 370 37 408 681

България

Астелас Фарма ЕООД

Teл.: + 359 2 862 53 72

Luxembourg/Luxemburg

Astellas Pharma B.V. Branch Belgique/Belgien

Tél/Tel: + 32 (0)2 5580710

Česká republika

Astellas Pharma s.r.o.

Tel: + 420 221 401 500

Magyarország

Astellas Pharma Kft. Tel.: + 36 1 577 8200

Danmark

Astellas Pharma a/s Tlf.: + 45 43 430355

Malta

Astellas Pharmaceuticals AEBE Tel: + 30 210 8189900

Deutschland

Astellas Pharma GmbH Tel: + 49 (0)89 454401

Nederland

Astellas Pharma B.V. Tel: + 31 (0)71 5455745

Eesti

Astellas Pharma d.o.o. Tel: + 372 6 056 014

Norge

Astellas Pharma

Tlf: + 47 66 76 46 00

Ελλάδα

Astellas Pharmaceuticals AEBE Τηλ: + 30 210 8189900

Österreich

Astellas Pharma Ges.m.b.H. Tel: + 43 (0)1 8772668

España

Astellas Pharma S.A. Tel: + 34 91 4952700

Polska

Astellas Pharma Sp.z.o.o. Tel.: + 48 225451 111

France

Astellas Pharma S.A.S. Tél: + 33 (0)1 55917500

Portugal

Astellas Farma, Lda. Tel: + 351 21 4401300

Hrvatska

Astellas d.o.o.

Tel: + 385 1670 0102

România

S.C.Astellas Pharma SRL Tel: + 40 (0)21 361 04 95

Ireland

Astellas Pharma Co. Ltd. Tel: + 353 (0)1 4671555

Slovenija

Astellas Pharma d.o.o. Tel: + 386 14011400

Ísland

Vistor

Sími: + 354 535 7000

Slovenská republika

Astellas Pharma s.r.o. Tel: + 421 2 4444 2157

Italia

Astellas Pharma S.p.A. Tel: + 39 (0)2 921381

Suomi/Finland

Astellas Pharma

Puh/Tel: + 358 (0)9 85606000

Κύπρος

Ελλάδα

Astellas Pharmaceuticals AEBE Τηλ: + 30 210 8189900

Sverige

Astellas Pharma AB Tel: + 46 (0)40-650 15 00

Latvija

Astellas Pharma d.o.o. Tel: + 371 67 619365

Tato příbalová informace byla naposledy revidována .

Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu.