XYLOMETAZOLIN/DEXPANTHENOL KRKA 1 MG/ML + 50 MG/ML - souhrnné informace

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml nosní sprej, roztok

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml

Jeden ml roztoku obsahuje xylometazolini hydrochloridum 1 mg a dexpanthenolum 50 mg.

Jeden vstřik obsahuje 0,1 ml roztoku obsahující xylometazolini hydrochloridum 0,1 mg a dexpanthenolum 5,0 mg.

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml

Jeden ml roztoku obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a dexpanthenolum 50 mg.

Jeden vstřik obsahuje 0,1 ml roztoku obsahující xylometazolini hydrochloridum 0,05 mg a dexpanthenolum 5,0 mg.

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Nosní sprej, roztok (Nosní sprej).

Čirý, bezbarvý roztok.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikace

Přípravky Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml / Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml jsou indikovány:

– k dekongesci nosní sliznice při rinitidě a jako podpůrná léčba při hojení slizničních lézí,

– k úlevě při vazomotorické rinitidě,

– k léčbě nosní respirační obstrukce po operacích nosu.

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml je indikován k léčbě dospělých a dětí ve věku od 6 let.

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml je indikován k léčbě dětí ve věku od 2 do 6 let.

4.2 Dávkování a způsob podání

Dávkování

Obvyklá dávka přípravku Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml je jeden vstřik do každé nosní dírky až třikrát denně podle potřeby.

Dávkování závisí na individuální citlivosti a na klinické účinnosti.

Délka léčby je omezena na 7 dnů, nejsou-li pokyny od lékaře jiné. Opakované použití je možné pouze po několikadenní přestávce v používání.

Pediatrická populace

Přípravek má být podáván dětem do 12 let pod dohledem dospělé osoby.

Pokud po 3 dnech léčby není pozorováno žádné zlepšení nebo zhoršení příznaků, má se klinický stav přehodnotit.

Obvyklá dávka přípravku Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml je u dětí ve věku od 6 let jeden vstřik do každé nosní dírky až třikrát denně. Co se týká délky léčby u dětí, má být vždy konzultována s lékařem.

Přípravek Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml je kontraindikován u dětí do 6 let věku (viz bod 4.3).

Obvyklá dávka přípravku Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml je u dětí ve věku od 2 do 6 let jeden vstřik do každé nosní dírky až třikrát denně. Co se týká délky léčby u dětí, má být vždy konzultována s lékařem.

Přípravek Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml je kontraindikován u dětí do 2 let věku (viz bod 4.3).

Způsob podání

Nosní podání.

Nejprve má být odstraněno ochranné víčko z rozprašovače.

Před prvním použitím nebo v případě, že sprej nebyl používán delší dobu, se má hlavice spreje pětkrát stisknout, dokud se neobjeví jemný rozstřik.

Špička rozprašovače má být vložena vzpřímeně do jedné nosní dírky a hlavice spreje má být jednou stisknuta. Pacient má při vstříknutí zlehka vdechovat nosem. V případě potřeby se postup opakuje pro druhou nosní dírku.

Po každém použití je třeba otřít špičku rozprašovače papírovým kapesníkem a umístit víčko zpět na rozprašovač.

4.3 Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

Rhinitis sicca.

Transsfenoidální hypofyzektomie nebo jiný chirurgický výkon odhalujících tvrdou plenu mozkovou v anamnéze.

Přípravek Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml je kontraindikován u dětí mladších 6 let.

Přípravek Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml je kontraindikován u dětí mladších 2 let.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Tento léčivý přípravek může být používán pouze po pečlivém vyhodnocení rizik a přínosů léčby u pacientů:

• – léčených inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) a dalšími léky, které mohou potenciálně zvyšovat krevní tlak,

• – se zvýšeným nitroočním tlakem, zvláště s glaukomem s úzkým úhlem,

• – se závažnými srdečními a oběhovými onemocněními (např. ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí),

• – s feochromocytomem,

• – s metabolickými poruchami (např. hypertyreózou, diabetem mellitem),

• – s porfyrií,

• – s hyperplazií prostaty.

• V méně závažných případech je možné uvažovat o ukončení používání sympatomimetika nejprve u jedné nosní dutiny, a poté, co symptomy vymizí, přejít na druhou stranu, aby bylo možné zachovat alespoň částečně dýchání nosem.

Je třeba se vyhnout přímému kontaktu přípravku s očima.

Současné používání přípravku s léčivými přípravky pro lokální nebo systémovou léčbu chřipky a se sympatomimetiky obsaženými v lécích proti kašli a nachlazení (např.: pseudoefedrin, efedrin, fenylefrin, oxymetazolin, xylometazolin, tramazolin, nafazolin, tuaminoheptan) se nedoporučuje, aby se předešlo zvýšenému riziku možných kardiovaskulárních a neurologických nežádoucích účinků (viz bod 4.5).

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Xylometazolin-hydrochlorid

Souběžné používání přípravků Xylometazolin/dex­panthenol Krka s inhibitory monoaminooxidázy tranylcyprominového typu nebo tricyklickými antidepresivy a s léky, které zvyšují krevní tlak, může vést ke zvýšení krevního tlaku v důsledku působení těchto léčivých látek na kardiovaskulární systém. Souběžné používání s léčivými přípravky pro lokální nebo systémovou léčbu chřipky a se sympatomimetiky obsaženými v lécích proti kašli a nachlazení (např.: pseudoefedrin, efedrin, fenylefrin, oxymetazolin, xylometazolin, tramazolin, nafazolin, tuaminoheptan) může vést k aditivním účinkům na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém.

Dexpanthenol Nejsou známy.

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Přípravky Xylometazolin/dex­panthenol Krka nemají být používány během těhotenství, protože není dostatek dostupných údajů o používání xylometazolin-hydrochloridu u těhotných žen.

Kojení

Přípravky Xylometazolin/dex­panthenol Krka nemají být používány v průběhu kojení, protože není známo, zda je xylometazolin-hydrochlorid vylučován do mateřského mléka.

Fertilita

Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu přípravků Xylometazolin/dex­panthenol Krka na fertilitu.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neočekává se, že by měly přípravky Xylometazolin/dex­panthenol Krka negativní vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, když je používán podle doporučení.

4.8 Nežádoucí účinky

• – Velmi časté (> 1/10)

• – Časté (> 1/100 až < 1/10)

• – Méně časté (> 1/1 000 až < 1/100)

• – Vzácné (> 1/10 000 až < 1/1 000)

• – Velmi vzácné (< 1/10 000)

• – Není známo (z dostupných údajů nelze určit)

4.9 Předávkování

Xylometazolin-hydrochlorid

Klinický obraz intoxikace deriváty imidazolu může být různý, protože fáze stimulace se mohou střídat s obdobími suprese centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému.

Zejména u dětí předávkování způsobuje hlavně centrální nervové účinky: křeče a kóma, bradykardii, apnoe, hypertenzi a také hypotenzi.

Příznaky stimulace CNS jsou úzkost, agitovanost, halucinace a křeče.

Příznaky suprese CNS jsou snížení tělesné teploty, únava, ospalost a kóma.

Mohou se objevit tyto další symptomy: mióza, mydriáza, pocení, horečka, bledost, cyanóza, nauzea, tachykardie, bradykardie, srdeční arytmie, srdeční zástava, hypertenze, šoku podobná hypotenze, plicní edém, respirační potíže a apnoe.

V případě závažného předávkování je indikována intenzivní nemocniční léčba. Podání aktivního uhlí (adsorbentu), síranu sodného (laxativa) nebo laváž žaludku (v případě většího množství) mají být provedeny okamžitě, protože xylometazolin se rychle vstřebává. Za účelem snížení krevního tlaku může být podán neselektivní alfa-adrenergní blokátor.

Vasopresorické látky jsou kontraindikovány. V případě potřeby mají být přijata následující opatření: snížení horečky, antikonvulzivní terapie a inhalace kyslíku.

Dexpanthenol

Kyselina pantothenová a její deriváty, jako je dexpanthenol, mají velmi nízkou toxicitu. V případech předávkování nejsou nutná žádná opatření.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1  Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: nosní léčiva; sympatomimetika, kombinace kromě kortikosteroidů, ATC kód: R01AB06.

Rinologický prostředek je kombinací alfa-sympatomimetika s analogem vitamínu pro topickou aplikaci na nosní sliznici. Xylometazolin má vazokonstrikční vlastnosti, a tím způsobuje dekongesci ucpaného nosu. Dexpanthenol je derivát vitamínu kyseliny pantotenové, mezi jehož vlastnosti patří podpora hojení ran a ochrana sliznice.

Xylometazolin-hydrochlorid

Xylometazolin-hydrochlorid, derivát imidazolu, je alfa-adrenergní sympatomimetikum. Má vazokonstrikční účinek, čímž vede k dekongesci sliznic. Nástup účinku je obvykle pozorován během 5 až 10 minut a je patrný ze snadnějšího dýchání nosem díky redukovanému prosáknutí sliznice a lepšímu odtoku sekretu.

Dexpanthenol

Dexpanthenol (D-(+)-pantothenyl alkohol) je alkoholovým analogem kyseliny pantothenové, který je zodpovědný za jeho intermediární vlastnosti, a má stejnou biologickou účinnost jako kyselina pantothenová. Ta je vázána na pravotočivou D-konfiguraci. Kyselina pantothenová a její soli jsou ve vodě rozpustné vitamíny, které jsou zapojeny jako koenzym A v mnoha metabolických procesech, jako je podpora syntézy proteinů a kortikoidů a produkce protilátek. Koenzym A je kromě jiného účasten při tvorbě lipidů, přes které podkožním tukem plní důležitou ochrannou funkci, a také má protektivní funkci při acetylaci aminocukrů, které jsou základními stavebními prvky pro mnohé mukopolysacharidy.

Dexpanthenol má protektivní účinek na epitel a podporuje hojení poranění.

U dexpanthenol-deficientních potkanů měla aplikace dexpanthenolu trofický efekt na kůži.

Jestliže je dexpanthenol/pan­thenol aplikován zevně, může napomoci kompenzovat zvýšenou potřebu kyseliny pantothenové u narušené pokožky nebo sliznic.

5.2  Farmakokinetické vlastnosti

Xylometazolin-hydrochlorid

Při intranazálním podání může být příležitostně vstřebané množství xylometazolin-hydrochloridu dostatečné k tomu, aby působilo systémové účinky, např. na centrální nervový systém a na kardiovaskulární systém.

Údaje z farmakokine­tických studií xylometazolin-hydrochloridu u lidí nejsou k dispozici.

Dexpanthenol

Dexpanthenol je absorbován kůží, následně se pak jak v organismu, tak v kůži enzymaticky oxiduje na kyselinu pantothenovou. V plazmě se vitamín váže na proteiny a je v této formě transportován. Kyselina pantothenová je významnou složkou koenzymu A, jež se účastní procesů v celém těle. Detailní studie jeho metabolizmu probíhajícího v kůži a sliznicích nejsou dostupné. 60–70 % perorálně podané dávky dexpanthenolu se vylučuje močí, 30–40 % stolicí.

5.3  Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Neklinické údaje získané na základě konvenčních farmakologických studií bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání, hodnocení reprodukční toxicity, genotoxicity a karcinogenního potenciálu neodhalily žádné zvláštní riziko pro člověka.

Žádné bezpečnostní riziko pro člověka nelze předpokládat na základě studií toxicity po opakovaném nosním podání xylometazolinu u psů. Bakteriální studie mutagenity in vitro byly negativní. Žádné údaje o karcinogenitě nejsou k dispozici. Žádné teratogenní účinky nebyly pozorovány u potkanů ani králíků. Dávky vyšší, než jsou terapeutické hladiny, byly embryoletální nebo vedly k redukci růstu plodu. Laktace u potkanů byla inhibována. Neexistuje žádný důkaz poruch fertility.

Kyselina pantothenová a její deriváty (např. dexpanthenol) mají velmi nízkou toxicitu. U myší a králíků byla perorální LD50 dexpanthenolu/pan­thenolu 6,25 g/kg tělesné hmotnosti, respektive 3,00 g/kg tělesné hmotnosti. Žádné údaje o mutagenitě, karcinogenitě a teratogenitě nejsou k dispozici.

6.  FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1  Seznam pomocných látek

Dihydrogenfos­forečnan draselný

Dodekahydrát hydrogenfosfo­rečnanu sodného

Voda na injekce

6.2  Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3  Doba použitelnosti

2 roky

Po prvním otevření vnitřního obalu má být přípravek spotřebován během 6 měsíců.

6.4  Zvláštní opatření pro uchovávání

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Podmínky uchovávání tohoto léčivého přípravku po jeho prvním otevření jsou uvedeny v bodě 6.3.

6.5  Druh obalu a obsah balení

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml

Bílý plastový obal na sprej (HDPE) s bílým mechanickým rozprašovačem a průsvitným plastovým víčkem: 10 ml roztoku v krabičce. 10 ml roztoku nosního spreje je dostačující pro 90 vstřiků.

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml

Bílý plastový obal na sprej (HDPE) s bílým mechanickým rozprašovačem a červeným plastovým víčkem: 10 ml roztoku v krabičce. 10 ml roztoku nosního spreje je dostačující pro 90 vstřiků.

6.6  Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku

Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

7.  DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko

8.   REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 0,5 mg/ml + 50 mg/ml:69/380/16-C

Xylometazolin/dex­panthenol Krka 1 mg/ml + 50 mg/ml: 69/381/16-C

9.  DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

7. 9. 2016

Další informace o léčivu XYLOMETAZOLIN/DEXPANTHENOL KRKA 1 MG/ML + 50 MG/ML

Jak se XYLOMETAZOLIN/DEXPANTHENOL KRKA 1 MG/ML + 50 MG/ML podává: nosní podání - nosní sprej, roztok
Výdej léku: volně prodejné léčivé přípravky

Balení: Obal na sprej
Velikost balení: 1X10ML

Držitel rozhodnutí o registraci daného léku v České republice:
Krka, d.d., Novo mesto, Novo mesto
E-mail: info.cz@krka.biz